Dávkovanie a dávkovacie schémy

Parkinsonova choroba a extrapyramídový syndróm

Dospelí
Úvodná denná dávka je 1 kapsula denne počas 1. týždňa, následne sa zvyšuje na 2 kapsuly denne.
Dávka môže byť titrovaná podľa príznakov a symptómov. Dávky prevyšujúce 2 kapsuly denne môžu priniesť dodatočnú úľavu, ale môžu byť spojené aj so zvyšujúcou sa toxicitou.
Dávka 4 kapsuly/deň (400 mg) sa nemá prekročiť.
Dávka sa má zvyšovať postupne v minimálne týždňových intervaloch.

Starší pacienti
vhodná denná dávká nižšia ako 100 mg (nedá sa dosiahnuť touto liekovou formou) alebo podávať 100 mg dávku v intervaloch väčších ako 1 deň.

Kombinovaná liečba

Akékoľvek už užívané antiparkinsonikum sa má naďalej užívať počas počiatočnej fázy liečby amantadínom. Neskôr je možné postupne znižovať dávku iného lieku. Ak sa vyskytne nárast nežiaducich účinkov, dávka sa má znížiť rýchlejšie.
Ak sa dávajú vysoké dávky anticholinergík alebo L-dopy, sa má úvodná fáza liečby amantadínom predĺžiť na 15 dní.

Infekcia chrípky (chrípka A)

Liečba:
S liečbou chrípky sa odporúča začať čo najskôr a pokračovať počas 4 - 5 dní.
Ak sa liečba amantadínom začne do 48 hodín od nástupu príznakov, trvanie horúčky a iných následkov sa skráti o 1 - 2 dni a zápalová reakcia bronchiálneho stromu, ktorá obyčajne sprevádza chrípku odznie rýchlejšie.

Profylaxia:
Podávajte denne počas celého obdobia, keď je potrebná ochrana pred infekciou. Najčastejšie je to počas 6 týždňov.
Ak sa užíva popri podaní vakcíny s inaktivovanou chrípkou A, amantadín sa podáva počas 2 - 3 týždňov po očkovaní.

Dospelí →1 kapsula (100 mg) denne počas odporučeného obdobia.
Deti vo veku 10 - 18 rokov →1 kapsula (100 mg) denne počas odporúčaného obdobia.
Deti mladšie ako 10 rokov → dávka nebola stanovená.

Osobitné skupiny:
Starší pacienti (nad 65 rokov) → môže byť vhodné podávať dennú dávku nižšiu ako 100 mg alebo podávať 100 mg dávku (1 kapsulu) v intervaloch väčších ako 1 deň.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek → dávka amantadínu sa má znížiť (môže sa realizovať buď znížením celkovej dennej dávky, alebo predĺžením intervalu podávania v závislosti od klírensu kreatinínu viď. tabuľka v SPC časť 4.2)

Dĺžka liečby
Amantadín účinkuje v priebehu niekoľkých dní, ale po niekoľkých mesiacoch nepretržitej liečby sa môže javiť pokles účinku. Účinnosť sa môže predĺžiť prerušením liečby na 3 - 4 týždne, čím sa obnoví aktivita. Počas tohto obdobia sa má pokračovať v prebiehajúcej súčasnej antiparkinsonickej liečbe, alebo sa má začať liečba nízkou dávkou L-dopy, ak je to klinicky potrebné.

Ukončenie liečby
Vysadenie amantadínu má byť postupné, t.j. po pol dávky v týždňových intervaloch.

Spôsob použitia

Kapsuly sú určené na perorálne použitie. Prehĺtajú sa celé a zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny. Vzťah k jedlu sa neuvádza.

Upozornenie

Liek je počas tehotenstva a u žien, ktoré sa snažia otehotnieť kontraindikovaný.
Liek je kotraindikovaný u dojčiacich žien.
Liek sa má podávať so zvýšenou opatrnosťou u detí do 5 rokov, v terapii vírusu chrípky typu A (u detí sa pozorovala neobyčajne nízka telesná teplota pod 35 ºC).
Liek sa odporúča používať so zvýšenou opatrnosťou u starších pacientov.
Liek je kontraindikovaný pri ťažkom ochorení obličiek.
Náhle ukončenie liečby môže spôsobiť zhoršenie parkinsonizmu alebo symptómov pripomínajúcich neuroleptický malígny syndróm (NMS).
V prípade, že sa počas liečby objavia u pacienta myšlienky na sebapoškodzovanie alebo na samovraždu alebo sa o to pokúsi, hneď treba vyhľadať lekára.
V prípade neobvyklého správania (PIL časť 4) treba informovať lekára.
Liek môže spôsobiť zahmlené videnie alebo pocit závratu. Ak liek ovplyvňuje pozornosť pacienta, nemá viesť vozidlo ani obsluhovať stroje.
Liek obsahuje laktózu.
Nepiť alkohol.
Uchovávať pri teplote do 25 °C.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Amantadín

Amantadín

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie