Dávkovanie a dávkovacie schémy

Nie so všetkými farmaceutickými formami/silami sa dá dosiahnuť každá dávkovacia schéma. Na začiatok liečby a pre každé prípadné následné dávky sa má vybrať zodpovedajúca lieková forma a sila.

Veľká depresívna porucha
Spočiatku 1 tableta 2x denne.
Dávku možno zvyšovať každý druhý deň o jednu tabletu.
Maximálna denná dávka je 150 mg (6 tabliet), rozdelená na 2 dávky.
Udržiavacia dávka je najnižšia účinná dávka.

Starší pacienti vo veku 65 rokov a pacienti s kardiovaskuklárnym ochorením:
Spočiatku 10 mg – 25 mg denne.
V závislosti od individuálnej odpovede a znášanlivosti pacienta sa denná dávka môže zvýšiť až na 100 mg–150 mg, rozdelená na 2 dávky.
Udržiavacia dávka je najnižšia účinná dávka.

Nástup účinku je po 2 - 4 týždňoch užívania, ale dĺžka liečby zvyčajne trvá ešte 6 mesiacov po nastúpe účinkov.

Neuropatická bolesť, prevencia chronickej bolesti hlavy tenzného typu a profylaxia migrény

Vo všeobecnosti sa má čo najkratší čas potrebný na liečbu príznakov používať najnižšia účinná dávka.

Odporúčaná dávka: 25 - 75 mg denne večer.
Počiatočná dávka: 10 - 25 mg denne užívaná večer.
Podľa znášanlivosti sa môžu dávky každých 3 – 7 dní zvýšiť o 10 - 25 mg.
Dávka sa môže užívať 1x denne alebo rozdeliť na 2 dávky. Jedna dávka nad 75 mg sa neodporúča.
Analgetický účinok nastupuje zvyčajne po 2–4 týždňoch dávkovania.

Starší pacienti vo veku viac ako 65 rokov a pacienti s kardiovaskulárnym ochorením:
Odporúčaná počiatočná dávka: 10 - 25 mg večer.
Dávky vyššie ako 75 mg sa majú používať s opatrnosťou.
Vo všeobecnosti sa odporúča začať liečbu s dávkou v nižšom rozsahu ako sa odporúča u dospelých. V závislosti od individuálnej odpovede a znášanlivosti pacienta sa denná dávka môže zvýšiť.

Dĺžka liečby:
Odporúča sa pravidelné prehodnocovanie, aby sa potvrdilo, či pokračovanie v liečbe zostáva pre pacienta vhodné.
Neuropatická bolesť: Liečba je symptomatická, a preto musí pokračovať primerane dlhú dobu. U mnohých pacientov môže byť liečba potrebná niekoľko rokov.
Profylaktická liečba chronickej bolesti hlavy tenzného typu a profylaktická liečba migrény u dospelých: Liečba musí pokračovať primerane dlhú dobu.

Nočné pomočovanie
Deti vo veku 6 až 10 rokov: 10 - 20 mg: Pre túto vekovú skupinu sa má použiť vhodnejšia lieková forma.
Deti vo veku 11 rokov a staršie: 25 - 50 mg denne. Dávka sa má postupne zvyšovať.
Liečba nemá presiahnuť 3 mesiace.
V prípade potreby opakovania liečby amitriptylínom sa má každé 3 mesiace vykonať zdravotná kontrola.

Ukončenie liečby:
Pri ukončovaní liečby sa má liek vysadzovať postupne v priebehu niekoľkých týždňov.

Pomalí metabolizátori CYP2D6 alebo CYP2C19
Odporúča sa zvážiť 50% zníženie odporúčanej úvodnej dávky.

Spôsob použitia

Liek sa užíva nezávisle od jedla a zapíja dostatočným množtvom vody. Tablety sa nesmú žuť.

Pri nočnom pomočovaní sa tablety majú užívať 1 - 1,5 hodiny pred spaním.

Upozornenia

Liek sa môže užívať počas tehotenstva iba v nevyhnutných prípadoch.
Rozhodnutie, či ukončiť dojčenie alebo ukončiť/prerušiť liečbu týmto liekom sa má urobiť po zvážení prínosu dojčenia pre dieťa a prínosu liečby pre ženu.
Liek je kontraindikovaný u detí do 6 rokov.
Liek sa nemá používať u detí a dospievajúcich vo veku menej ako 18 rokov, pretože bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené.
Liek sa nesmie používať u pacientov so závažným ochorením pečene.
Súbežná liečba inhibítormi monoaminooxidázy (MAOI) je kontraindikovaná.
Liečba amitriptylínom môže začať 14 dní po vysadení ireverzibilných neselektívnych MAOI a minimálne jeden deň po vysadení reverzibilného moklobemidu. Liečbu MAOI možno zaviesť 14 dní po vysadení amitriptylínu.
Liek môže predĺžiť QT interval.
Zriedkavo (> 1/10 000, < 1/1 000 pacientov) sa môže počas liečby objaviť fotosenzitívna reakcia.
Liek môže ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
Nepiť alkohol.
Liek obsahuje laktózu.
Ďaľšie osobité upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Amitriptylin p.o. 25 mg (50 ks)

Amitriptylin p.o. 25 mg (50 ks)

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie