Dávkovanie a dávkovacie schémy

Pre dávky, ktoré nie je možné podať použitím tohto lieku, sú dostupné iné lieky.

Dávka sa má stanoviť individuálne dôkladnou titráciou.

Odporúčaná úvodná dávka: 25 mg/100 mg (liek s nižšou silou levodopy) 3x denne.
Úplná účinnosť dávky sa zvyčajne dosiahne do 7 dní v porovnaní s týždňami alebo mesiacmi, keď sa levodopa užíva samostatne.

Udržiavacia terapia
Liečba má byť upravená individuálne.
Na optimálnu inhibíciu periférnej dekarboxylácie levodopy je potrebná dávka karbidopy najmenej 70–100 mg/deň.
U pacientov, ktorí dostávajú menšie dávky karbidopy, je väčšia pravdepodobnosť, že pociťujú nevoľnosť a vracanie.

Dávkovanie tabliet v sile 25 mg/100 mg sa môže zvýšiť o 1 tabletu každý deň alebo každý 2. deň na maximálne 8 tabliet denne.

Zvýšenie dávky
Ak sa vyžaduje viac levodopy, lekár odporučí 25 mg/250 mg (liek s vyššou silou levodopy) v dávke 1 tableta 3x alebo 4x denne.
Ak je to potrebné, dávka tabliet v sile 25 mg/250 mg sa môže zvýšiť o 1 tabletu každý deň alebo každý 2. deň na maximálne 8 tabliet denne.

Prerušenie liečby
Ak sa liečba musí dočasne prerušiť, (napr. pred anestéziou), zvyčajná denná dávka sa má obnoviť hneď, ako je možné perorálne podávanie lieku.

Terapeutická odpoveď
Bola pozorovaná počas 1 dňa, príležitostne už po 1 dávke. Úplná účinnosť dávky sa zvyčajne dosiahne do 7 dní v porovnaní s týždňami alebo mesiacmi, keď sa levodopa užíva samostatne.

Dĺžku liečby určuje lekár.

Spôsob použitia

Tableta sa užíva ústami, v pravidelných časových intervaloch. Tableta má deliacu ryhu a môže sa rozdeliť na rovnaké dávky.

Lieky obsahujúce železo (síran železnatý alebo glukonát železnatý) sa majú podávať s čo najdlhším odstupom od tohto lieku.
Strava bohatá na bielkoviny (mäso, vajcia, mlieko, syr) môže znížiť absorpciu levodopy.

Upozornenie

Liek sa neodporúča na liečbu extrapyramídových reakcií vyvolaných liekmi.
Liek sa neodporúča užívať počas tehotenstva alebo u žien v plodnom veku, ktoré nepoužívajú antikoncepciu, pokiaľ prínos pre matku nepreváži možné riziko pre nenarodené dieťa.
U dojčiacich žien je potrebné rozhodnúť, či prerušiť dojčenie alebo prerušiť liečbu liekom, pričom treba vziať do úvahy prínos liečby pre ženu.
V štúdiach neboli zistené nežiaduce účinky na plodnosť pri podávaní karbidopy samostatne alebo súbežne s levodopou.
Liek sa neodporúča deťom mladším ako 18 rokov, pretože bezpečnosť a účinnosť u detí nebola stanovená.
Z dôvodu vyššieho rizika výskytu melanómu u pacientov s Parkinsonovu chorobou sa má sledovať pokožka pacienta pre akékoľvek kožné zmeny.
Ak sa objavia príznaky poruchy kontroly impulzov (patologické hráčstvo, zvýšené libido, hypersexualita, nutkavé míňanie alebo nakupovanie, záchvatové prejedanie sa a nutkavé jedenie) odporúča sa prehodnotenie liečby.
Liek je kontraindikovaný pri použití neselektívnych inhibítorov monoaminooxidázy (IMAO). Používanie IMAO sa musí ukončiť najmenej 2 týždne pred začatím liečby.
Liek je kontraindikovaný pri stavoch ako napr. feochromocytóm, hypertyreóza, Cushingov syndróm, ťažké kardiovaskulárne ochorenia.
Liek sa má podávať opatrne pacientom, ktorí užívajú iné lieky, ktoré môžu spôsobiť ortostatickú hypotenziu, pretože ju môže tiež vyvolať.
Liek môže spôsobiť nežiaduce účinky, ako sú závraty a ospanlivosť, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť pacienta viesť vozidlá a obsluhovať stroje. Treba sa zdržať vedenia vozidiel alebo vykonávania aktivít (napr. obsluha strojov), pri ktorých by znížená bdelosť mohla ich alebo iné osoby vystaviť nebezpečiu, kým tieto opakujúce sa príhody pominú.
Liek môže ovplyvniť hodnoty laboratórnych testov: zvýšené výsledky testov funkcie pečene, ako je alkalická fosfatáza, AST, ALT a laktátdehydrogenáza, bilirubín a močovina v krvi, kreatinín, uráty a pozitívny Coombsov test.
Liek obsahuje manitol.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

CARLEVO 25 mg/250 mg

CARLEVO 25 mg/250 mg

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie