Dávkovanie a dávkovacie schémy

Pred podávaním lieku sa odporúča titrácia dávky jednotlivých zložiek.
Pokiaľ je to klinicky vhodné, možno zvážiť priamu zmenu z monoterapie na fixnú kombináciu.

Zvyčajná udržiavacia dávka je 10 mg chinaprilu a 12,5 mg hydrochlorotiazidu je 1x denne ráno.
Dávku možno zvyšovať v intervaloch minimálne 3 týždňov.
Maximálna dávka je 20 mg chinaprilu a 25 mg hydrochlorotiazidu.

Predošlá diuretická liečba
Po podaní začiatočnej dávky fixnej kombinácie sa môže vyskytnúť symptomatická hypotenzia; viac náchylní sú pacienti so zníženým obsahom tekutín a/alebo solí v organizme následkom predošlej liečby diuretikami.
U týchto pacientov sa odporúča prerušiť liečbu diuretikami 2 až 3 dni pred začatím liečby fixnou kombináciou.

Porucha funkcie obličiek
Dávka fixnej kombinácie má byť najnižšia, aká je možná.

Liečba je dlhodobá a nemala by sa prerušiť náhle.

Spôsob použitia

Liek sa užíva ráno v pravidelných 24 hodinových odstupoch, nezávisle od jedla a zapije sa trochou tekutiny.
Pacient má dodržiavať aj neliekové opatrenia a mal by si pravidelne kontrolovať (a zapisovať) krvný tlak a tepovú frekvenciu. Tabletu možno pomocou deliacej ryhy rozdeliť na dve rovnaké dávky.

Upozornenie

Liek je kontraindikovaný v 2. a 3. trimestri tehotenstva. Použitie počas 1. trimestra sa neodporúča.
Liek sa počas dojčenia neodporúča.
Liek sa u detí a dospievajúcich neodporúča, pretože nemá u nich stanovenú účinnosť a bezpečnosť.
U starších pacientov a pacientov s poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu 30-60 ml/min) má byť dávka fixnej kombinácie čo najnižšia, aká je možná. Odporúča sa sledovať hladiny (najmä sodíka a draslíka).
Liek je kontraindikovaný u pacientov so závažnou poruchou činnosti obličiek (klírens kreatinínu < 30 ml/min).
Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov s poruchou funkcie pečene.
Liek je kontraindikovaný u pacientov so závažnou poruchou funkcie pečene.
Pri užívaní lieku sa môže menej často vyskytnúť fotosenzitívna reakcia (menej časté > 1/1 000 až < 1/100)).
V prípade vystavenia sa slnečnému žiareniu je potrebné používať primeranú ochranu s cieľom minimalizovať riziko kožnej rakoviny.
U pacientov s alergiou na sulfónamidy a penicilín môže užívanie lieku viesť k akútnemu glaukómu s uzavretým uhlom. Ak sa vyskytnú príznaky ako akútne zníženie ostrosti zraku alebo bolesť oka, liečba sa má ihneď ukončiť.
Ak sa po užití lieku vyskytnú príznaky ako dýchavičnosť, horúčka, zhoršenie funkcie pľúc a hypotenzia, liek sa má vysadiť a má sa poskytnúť vhodná liečba.
Nekonzumovať alkoholické nápoje.
Schopnosť venovať sa aktivitám, ako je obsluha strojov alebo vedenie vozidiel, môže byť narušená, najmä na začiatku liečby.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Chinapril a diuretika

Chinapril a diuretika

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie