Dávkovanie a dávkovacie schémy

DOSPELÍ A STARŠÍ PACIENTI

Podáva sa 1 tableta (75 mg) 1x denne.

Akútny koronárny syndróm bez elevácie ST segmentu
(nestabilná angína pektoris alebo non‑Q infarkt myokardu)

Nasycovacia dávka: 300 mg alebo 600 mg; 600 mg sa má zvážiť u pacientov vo veku < 75 rokov s plánovanou perkutánou koronárnou intervenciou.
Udržiavacia dávka: 75 mg 1x denne (v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) 75 mg - 325 mg denne). Dávka ASA nemá byť vyššia ako 100 mg.

Akútny infarkt myokardu s eleváciou ST segmentu

Nasycovacia dávka: 300 mg v kombinácii s ASA a s trombolytikami alebo bez nich.
U pacientov starších ako 75 rokov sa musí liečba začať bez nasycovacej dávky.
Udržiavacia dávka: 75 mg 1x denne.
Kombinovaná liečba sa musí začať čo najskôr po vzniku príznakov a musí pokračovať najmenej 4 týždne.

Plánovaný perkutánny koronárny zákrok (PCI)

→ Pacienti podstupujúci primárny PCI a pacienti podstupujúcich PCI dlhšie ako 24 hodín po fibrinolytickej liečbe
Nasycovacia dávka: 600 mg.

→ Pacienti podstupujúcich PCI do 24 hodín po fibrinolytickej liečbe
Nasycovacia dávka: 300 mg.

Liečba pokračuje dávkou 75 mg 1x denne s ASA 75 mg – 100 mg denne.
Kombinovaná liečba sa má začať čo najskôr po nástupe symptómov a pokračovať až 12 mesiacov.

Pacienti so stredným až vysokým rizikom TIA (ABCD2 skóre ≥4) alebo s miernou IS (NIHSS ≤3)

Nasycovacia dávka: 300 mg.
Udržiavacia dávka: 75 mg 1x denne a ASA (75 mg – 100 mg 1x denne).
Liečba klopidogrelom a ASA sa má začať do 24 hodín od príhody a má pokračovať 21 dní s následnou jednorazovou antiagregačnou liečbou.

Atriálna fibrilácia

1 tableta (75 mg) 1x denne.
ASA (75-100 mg denne) sa má iniciovať a následne podávať v kombinácii s klopidogrelom.

VYNECHANIE DÁVKY

→ Do 12 hodín od zvyčajného času užívania dávky
Vynechaná dávku sa užije ihneď a nasledujúca dávka vo zvyčajnom čase.

→ Viac ako 12 hodín od zvyčajného času užívania dávky
Užije sa až nasledujúca dávka vo zvyčajnom čase; neužívať dvojitú dávku.

Dĺžku liečby určuje lekár.

Spôsob použitia

Filmom obalené tablety sa užívajú celé, nezávisle od jedla, každý deň v približne rovnakom čase a zapijú sa vodou.

Upozornenie

Zastavenie krvácania môže počas liečby klopidogrelom trvať dlhšie ako zvyčajne a akékoľvek nezvyčajné krvácanie (miesto alebo doba trvania) je potrebné hlásiť lekárovi.
Počas tehotenstva a dojčenia je vhodnejšie liek v rámci preventívnych opatrení neužívať.
Liek sa nesmie používať u detí z dôvodu obáv týkajúcich sa účinnosti.
Liek je kontraindikovaný pri závažnej poruche funkcie pečene.
Liek sa má podávať pacientom so stredne závažným ochorením pečene, ktorí môžu mať hemoragickú diatézu, s opatrnosťou.
Liek sa musí podávať pacientom s poškodením funkcie obličiek s opatrnosťou.
Liek je kontraindikovaný pri aktívnom patologickom krvácaní (napr. peptický vred alebo intrakraniálna hemorágia).
Liek sa musí podávať pacientom so zvýšeným rizikom krvácania (SPC, časť 4.4) s opatrnosťou.
Liek sa musí podávať súbežne s NSAIDs (ibuprofen, COX-2 inhibítory) s opatrnosťou.
Liek sa nemá súbežne podávať s omeprazolom alebo ezomeprazolom.
Pacienti musia informovať lekára a zubára o užívaní tohto lieku pred každým plánovaným chirurgickým zákrokom alebo pred tým, ako začnú užívať nový liek.
Podávanie lieku sa musí prerušiť 7 dní pred plánovaným chirurgickým zákrokom.
Liek obsahuje hydrogenovaný ricínový olej, ktorý môže vyvolať žalúdočné ťažkosti a hnačku.
Liek obsahuje laktózu.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4)

Clopidogrel Medreg

Clopidogrel Medreg

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie