Dávkovanie a dávkovacie schémy

Pred podaním dopamínu alebo súčasne s ním je potrebné korigovať hypovolémiu. Pri podávaní renoprotektívnych a tzv. minidávok treba priebežne dbať na obehovú stabilitu.

Dávkovanie lieku a doba jeho aplikácie sú prísne individuálne. Zníženie dosiahnutej diurézy, vznik tachykardie alebo poruchy rytmu sú známkami nevyhnutnosti znížiť dávku lieku alebo infúziu dočasne prerušiť či liečbu vhodne doplniť.

Dospelí
Úvodná dávka je 2-5 µg/kg/min a postupne sa podľa krvného tlaku, minútového srdcového objemu a diurézy pacienta zvyšuje na 5 až 10 mikrogramov/kg za minútu. Pri vážne chorých pacientoch môže byť potrebná dávka až 20 až 50 mikrogramov/kg za minútu. Zníženie dosiahnutej diurézy, vznik tachykardie alebo poruchy rytmu môžu indikovať potrebu znížiť dávku lieku alebo infúziu dočasne prerušiť či liečbu vhodne doplniť. Využívajú sa však kombinácie s norepinefrínom (na dosiahnutie uspokojivého arteriálneho tlaku bez tachykardie) alebo s izoprenalínom (pri predchádzajúcich bradykardiách).

Pacienti, ktorí pred podaním dopamínu absolvovali liečbu inhibítormi MAO:
Majú dostávať nižšie dávky. Úvodná dávka má byť jedna desatina (1/10) bežnej dávky.

Pediatrická populácia
Dávkovanie lieku a doba jeho aplikácie u detí je individuálna.
U novorodencov sa odporúča začať liečbu dávkou 3 mikrogramy/kg/min.
U detí vo veku od 1 mesiaca do 17 rokov sa odporúča začať liečbu dávkou 5 mikrogramov/kg/min.
Dávka môže byť zvyšovaná až do dosiahnutia požadovaného terapeutického účinku avšak maximálne na 20 mikrogramov/kg/min.

Spôsob použitia

Dopamín sa nikdy nesmie aplikovať neriedený. Podáva vo fyziologickom roztoku, v 5 % glukóze alebo sorbitole, v Ringerovom roztoku, v Ringerovom roztoku s laktátom. Nesmie sa riediť alebo zmiešať s roztokom hydrogénuhličitanu sodného ani s inými alkalickými roztokmi, v ktorých sa inaktivuje.
Roztok musí byť pripravený vždy čerstvý a chránený pred svetlom.
Aby nedošlo k nekróze tkaniva v okolí zavedenia infúzie, dopamín by sa nemal podávať do tenkých periférnych žíl, ale podľa možností do veľkých žil. Podáva sa len v intravenóznej kvapôčkovej infúzii, ktorej rýchlosť sa musí prísne kontrolovať. Najvhodnejšie sú volumetrické infúzne pumpy, do centrálneho katétra sa môže dopamín podávať aj lineárnym dávkovačom.

Upozornenie

Podanie dopamínu počas tehotenstva a u dojčiacich žien je vyhradené len pre krajné prípady, kedy ide o záchranu života matky.
Nesmie sa riediť alebo zmiešať s roztokom hydrogénuhličitanu sodného ani s inými alkalickými roztokmi, v ktorých sa inaktivuje.
Uchovávať v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Dopamín

Dopamín

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie