Dávkovanie a dávkovacie schémy

Odporúčaná dávka je 40 mg 2x denne.
Po 2-4 týždňoch liečby sa má stav pacientok prehodnotiť za účelom zistenia účinku a znášanlivosti tejto liečby.

Liečba sa môže začať aj nižšou dávkou 20 mg 2x denne v priebehu 2 týždňov, kým sa dávka zvýši na odporúčanú dávku t.j. 40 mg 2x denne.
Postupné zvyšovanie dávky sa môže znížiť, aj keď nevylučuje riziko nauzey alebo závratov.

Dĺžka liečby
Účinok liečby sa má prehodnocovať v pravidelných intervaloch.
Liečba nemá trvať dlhšie ako 3 mesiace (účinnosť lieku nebola hodnotená pre dlhšie obdobie).

Kombinácia lieku s programom tréningu svalstva panvového dna (PFMT) môže byť účinnejšia ako liečba samotná.

Vysadenie liečby
Je potrebné vyhnúť sa náhlemu vysadeniu lieku. Dávka sa má znižovať postupne aspoň počas 1-2 týždňov.
Ak sa po znížení dávky alebo po vysadení liečby objavia neprijateľné príznaky z vysadenia, je potrebné zvážiť podávanie predtým predpísanej dávky. Neskôr sa môže pokračovať v znižovaní dávky, ale pomalšie.

Spôsob použitia

Kapsuly sa užívajú vždy vcelku a zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny, v pravidelných časových odstupoch. Liek sa môže užívať nezávisle od jedla (užitie s jedlom alebo tesne po jedle môže spomaliť nástup účinku).

Nezapíjať čajom z Ľubovníka bodkovaného (Hypericum perforatum).

Upozornenie

Počas tehotenstva sa má liek užívať len vtedy, ak potenciálny prínos liečby prevýši možné riziko pre plod. Ak žena plánuje tehotenstvo v priebehu liečby, je potrebné informovať lekára.
Liek sa v období dojčenia neodporúča.
Liek sa nemá používať u pediatrických pacientov.
Pri starších pacientoch sa má postupovať opatrne.
Liek sa nesmie používať u pacientok s poruchou funkcie pečene a/alebo so závažným poškodením obličiek (klírens kreatinínu < 30 ml/min) sa liek nesmie používať.
Ak sa počas liečby vyskytnú znepokojujúce myšlienky, alebo pocity alebo príznaky depresie je potrebné vyhľadať odbornú lekársku pomoc, keďže depresia je závažná porucha zdravotného stavu. Ak by sa rozhodlo o zahájení farmakoterapie antidepresívami, odporúča sa postupné vysadenie lieku.
Liek sa má užívať v kombinácii s inými centrálne pôsobiacimi liekmi alebo látkami, vrátane alkoholu a liekov so sedatívnym účinkom (napr. benzodiazepíny, morfínomimetiká, antipsychotiká, fenobarbital, sedatívne antihistaminiká) s opatrnosťou.
Liek sa má podávať s opatrnosťou ak sa užíva súbežne so sérotonínergickými látkami akými sú SSRI, SNRI a tricyklické antidepresíva ako klomipramín alebo amitriptylín, inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) (viac v 4.5)
Ak sa liek podáva súčasne s perorálnymi antikoagulanciami alebo antiagreganciami kvôli možnému zvýšeniu rizika krvácania je potrebná opatrnosť.
Počas liečby sa nemá používať ľubovník bodkovaný a prípravky obsahujúce ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum).
Liek môže mať vplyv na sústredenie a schopnosť obsluhovať stroje. Ak sa objaví útlm alebo závrat, treba sa vyvarovať potenciálne nebezpečným činnostiam akými sú vedenie vozidiel alebo obsluha strojov.
Počas liečby sa má alkohol užívať s opatrnosťou.
Počas liečby sa zriedkavo môžu vyskytnúť fotosenzitívne reakcie (frekvencia výskytu ≥ 1/10 000 až < 1/1 000).
Liek obsahuje sacharózu.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Duloxetín

Duloxetín

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie