Dávkovanie a dávkovacie schémy

Epizódy veľkej depresie
Zvyčajná dávka: 1 tableta 1x denne.
Dávka môže zvýšiť na maximálne 2 tablety (20 mg) denne.
Nástup antidepresívneho účinku je po 2 ‑ 4 týždňoch. Aby sa stabilizovala odpoveď na liečbu, je potrebné pokračovať v liečbe aspoň 6 mesiacov po ústupe príznakov.

Panická porucha s agorafóbiou alebo bez agorafóbie
V 1. týždni liečby sa odporúča úvodná denná dávka ½ tablety (5 mg), potom sa dávka zvýši na 1 tabletu (10 mg) denne.
Dávka sa môže zvyšovať až na maximum 2 tablety (20 mg) denne.
Maximálna účinnosť sa dosiahne asi po 3 mesiacoch. Liečba trvá niekoľko mesiacov.

Sociálna úzkostná porucha
Zvyčajná dávka: 1 tableta 1x denne.
Na dosiahnutie ústupu príznakov sú zvyčajne potrebné 2 ‑ 4 týždne.
Dávka sa môže následne znížiť na ½ tablety denne alebo zvýšiť na maximálne 2 tablety denne.
Na stabilizovanie odpovede na liečbu sa odporúča 12-týždňová liečba. Dlhodobá liečba respondérov bola sledovaná počas 6 mesiacov a v individuálnych prípadoch je možné zvažovať jej využitie na prevenciu relapsu.

Generalizovaná úzkostná porucha
Začiatočná dávka je 1 tableta 1x denne.
Dávka sa môže zvýšiť na maximum 2 tablety denne.
Dlhodobá liečba respondérov bola sledovaná počas najmenej 6 mesiacov, kedy pacienti užívali 20 mg denne.

Obsedantno-kompulzívna porucha
Začiatočná dávka je 1 tableta denne.
Dávka sa môže zvýšiť na maximum 2 tablety denne.
Liečba má trvať dostatočne dlhú dobu, aby sa zabezpečilo, že u pacientov nepretrvávajú žiadne príznaky.

Starší pacienti (>65 rokov)
Úvodná dávka je ½ tablety 1x denne.
Dávka sa môže zvýšiť na 1 tabletu 1x denne.
Účinnosť lieku u sociálnej úzkostnej poruchy nebola u starších pacientov sledovaná.

Porucha funkcie pečene
U pacientov s miernou alebo stredne závažnou poruchou funkcie pečene sa počas prvých 2 týždňov liečby odporúča úvodná denná dávka ½ tablety.
V závislosti od individuálnej odpovede pacienta sa dávka môže zvýšiť na 1 tabletu denne.
U pacientov so závažnou poruchou funkcie pečene sa odporúča zvýšená opatrnosť a zvlášť starostlivá titrácia dávky.

Pacienti so slabým metabolizmom CYP2C19
Odporúča sa úvodná denná dávka ½ tablety počas prvých 2 týždňov liečby.
V závislosti od individuálnej odpovede pacienta sa dávka môže zvýšiť na 1 tabletu denne.

Dĺžka liečby:
Pacienti by mali byť liečení dostatočne dlhý čas, zvyčajne niekoľko mesiacov a viac. Plný účinok lieku sa prejaví až po niekoľkých týždňoch užívania. Liečba sa má pravidelne individuálne prehodnocovať.
Je potrebné vyhnúť sa náhlemu prerušeniu liečby. Ak sa ukončuje liečba, dávka má byť postupne redukovaná počas obdobia najmenej 1 alebo 2 týždňov.

Spôsob použitia

Tableta sa užíva nezávisle od jedla a zapije sa dostatočným množstvom vody.
Tableta má deliacu ryhu a môže sa rozdeliť na rovnaké polovice. Tablety sa nesmú hrýzť.
Neužívať prípravky z ľubovníka bodkovaného.

Upozornenie

Liek by sa mal užívať počas tehotenstva iba v nevyhnutnom prípade a len po dôkladnom zvážení prínosu liečby a možného rizika.
Liek sa neodporúča užívať počas dojčenia.
Liek sa nemá používať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.
U pacientov so závažnou poruchou funkcie obličiek (CLCR pod 30 ml/min) sa odporúča opatrnosť.
Liek sa nemá užívať u pacientov s nekontrolovanou epilepsiou. U pacientov s kontrolovanou epilepsiou sa vyžaduje opatrnosť.
Ak sa pacient dostáva do manickej fázy, SSRI sa majú prestať podávať.
U pacientov s diabetom môže liečba SSRI ovplyvniť kontrolu glykémie.
Liek je kontraindikovaný v kombinácii s neselektívnymi, ireverzibilnými inhibítormi monoaminooxidázy (IMAO).
Liek môže predĺžiť QT interval.
Súbežné užívanie s prípravkami s obsahom ľubovníka bodkovaného (Hypericum perforatum) môže viesť k zvýšenému výskytu nežiaducich účinkov,
Ak liek individuálne ovplyvňuje pozornosť pacienta, neodporúča sa viesť vozidlá ani obsluhovať stroje.
Kombinácia s alkoholom sa neodporúča.
Liek môže vyvolať príznaky sexuálnej dysfunkcie.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

ESCITALOPRAM 10 NUA 60

ESCITALOPRAM 10 NUA 60

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie