Dávkovanie a dávkovacie schémy

DOSPELÍ

Pacienti po transplantácii obličky a srdca
Zvyčajná začiatočná dávka: 0,75 mg 2x denne (1,5 mg/deň), podaná čo najskôr po transplantácii v kombinácii s cyklosporínom.

Pacienti po transplantácii pečene
Zvyčajná začiatočná dávka: 1,0 mg 2x denne (2,0 mg/deň).
Úvodná dávka sa má podať približne 4 týždne po transplantácii v kombinácii s takrolimom a kortikosteroidmi.

Dávkovanie sa upravuje individuálne v závislosti od dosiahnutých hladín v krvi, znášanlivosti, individuálnej odpovede, zmeny súčasne podávaných liekov a klinickej situácie.
Dávku možno upravovať v 4 – 5-dňových intervaloch.

Pacienti s poškodením funkcie pečene
Titrovanie dávky má byť založené na terapeutickom monitorovaní hladín liečiva.
Úprava dávky podľa stupňa poškodenia funkcie pečene je uvedená v tabuľke 1 v SPC, časť 4.2.

Odporúčania pre dávkovanie cyklosporínu pri transplantácii obličky a srdca a takrolimu pri transplantácii pečene sú uvedené v SPC, časť 4.2.

O dĺžke liečby rozhoduje lekár.

Spôsob použitia

Tablety sa prehĺtajú celé a zapíjajú sa pohárom vody, vždy buď s jedlom, alebo vždy bez jedla a v rovnakom čase, ako cyklosporín v mikroemulzii alebo takrolimus.
Denná dávka tabliet sa má podávať rozdelená na 2 čiastkové dávky,
Pred užitím sa nemajú drviť. Pre pacientov, ktorí nemôžu prehĺtať celé tablety, sú dostupné aj dispergovateľné tablety.

Tablety sa nesmú užívať s grapefruitovou šťavou alebo s grapefruitom.
Prípravky obsahujúce ľubovník bodkovaný sa počas liečby nemajú používať.

Upozornenie

Liečbu majú začať a viesť len lekári, ktorí majú skúsenosti s imunosupresívnou liečbou po transplantácii orgánov a ktorí majú prístup k monitorovaniu koncentrácie lieku v plnej krvi.
Liek sa nemá podávať tehotným ženám, pokiaľ potenciálny prínos nie je väčší ako potenciálne riziko pre plod.
Ženy užívajúce tento liek nemajú dojčiť.
Ženám v plodnom veku sa odporúča používanie spoľahlivých metód antikoncepcie počas liečby a až 8 týždňov po jej ukončení.
Liek môže znížiť tvorbu spermií u mužov a zhoršiť tak plodnosť (tento účinok je spravidla vratný).
Liek sa nemá používať u detí a dospievajúcich s transplantovanou obličkou, srdcom alebo pečeňou.
Údaje o účinnosti a bezpečnosti sú príliš obmedzené, aby umožnili osobitné odporúčania pre použitie lieku u černošských pacientov.
Klinické skúsenosti u pacientov vo veku 65 a viac rokov sú obmedzené.
Počas liečby môže byť vakcinácia menej účinná. Je potrebné vyhnúť sa použitiu živých vakcín.
Počas liečby nekonzumovať grepy a grepovú šťavu.
Prípravky obsahujúce ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum) sa počas liečby nemajú používať.
Je potrebné chrániť sa pred UV-žiarením (slnečné žiarenie, soláriá) a používať ochranné prostriedky s UV filtrom.
Liek obsahuje laktózu.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Everolimus

Everolimus

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie