Dávkovanie a dávkovacie schémy

Krvácanie po nepriamych antikoagulanciách
V ľahších prípadoch sa podáva 5-15 kvapiek (5-15 mg).
V prípade potreby sa môže po 8-10 hodinách podať rovnaká alebo vyššia dávka, t. j. 10-20 kvapiek (10 - 20 mg).

Preventívne pri poklese hladín faktoru II, VII a X pod terapeutické optimum
Malými dávkami 1-5 kvapiek (1-5 mg) možno vrátiť hladinu koagulačných faktorov do bezpečných medzí bez prerušenia antikoagulačnej terapie. Hlavne vo vyšších dávkach a pri súčasnom vysadení antikoagulačnej liečby sa môže maximum účinku dosiahnuť až po 24 hodinách, je preto nutné postupovať opatrne a voliť radšej nižšie dávky.

Krvácanie novorodencov
Preventívne sa podáva rodičke v indikovaných prípadoch, najlepšie 48 hodín, najneskoršie však 2 hodiny pred pôrodom v dávke 10-20 kvapiek (10-20 mg) perorálne.

Zdraví novorodenci od 36. týždňa gestačného veku a starší
Podávajú sa 2 mg perorálne po narodení alebo čoskoro po narodení.
Druhá perorálna dávka 2 mg sa musí podať vo veku 4-7 dní.
Ďalšia perorálna dávka 2 mg sa musí podať 1 mesiac po narodení. U dojčiat kŕmených výhradne umelou výživou je možné túto tretiu dávku vynechať.

Prevencia a liečba krvácania pri chorobách žlčových ciest a pečene
Miernejší pokles koagulačných faktorov možno upraviť podaním 1-3 kvapiek (1-3 mg) denne.
Pri závažnejšom znížení krvnej zrážavosti a pri manifestnom krvácaní sa podáva 10-20 kvapiek (10-20 mg) 1-2x denne až do normalizácie protrombínového komplexu.

Prevencia krvácania pred chirurgickými výkonmi u pacientov so zníženou hladinou koagulačných faktorov
Podáva sa 10-20 kvapiek (10-20 mg).

Ostatné krvácavé stavy rôzneho pôvodu na podklade zníženej hladiny faktorov II, VII a X ako príčinného alebo komplikujúceho činiteľa
Podľa potreby 10-20 kvapiek (10-20 mg) 2-3x denne až do normalizácie koagulačných pomerov.

Dlhodobá liečba antibiotikami alebo chemoterapeutikami
Preventívne 1-3 mg denne.

Najvyššia jednorazová dávka je 20 mg, najvyššia denná dávka je 40 mg.

Dojčatá do 1 roka: 2,5 mg, t.j. 2-3 kvapky.
Deti od 1 do 6 rokov: 2,5-5 mg, t.j. 2-5 kvapiek.
Deti a dospievajúci od 6 do 15 rokov: 5-10 mg, t.j. 5-10 kvapiek.

Dĺžku liečby určuje lekár.

Spôsob použitia

Kvapky sa v stanovenom množste nakvapkajú do malého objemu čaju alebo mlieka a nápoj sa vypije. U dojčiat nakvapkať do mlieka.

Upozornenie

Je preukázané, že u pacientov s cholestatickým ochorením pečene a malosorbciou ako základným ochorením je perorálna profylaxia nedostatočná.
Nie sú dostupné klinické štúdie o bezpečnosti podávania tohto lieku v tehotenstve a počas dojčenia, preto tehotné a dojčiace ženy môžu liek užívať len v nevyhnutných prípadoch.
Na liečbu nedonosených novorodencov narodených pred 36. týždňom tehotenstva s hmotnosťou 2,5 kg alebo viac a zvlášť rizikových novorodencov narodených v termíne (pozri SPC, časť 4.2) nie je vhodný liek vo forme kvapiek.
Liek je kontraindikovaný v prípade hypersenzitivity na vitamín K.
Zvážiť pomer riziko a benefit pred začatím liečby je potrebné pri deficite glukózo-6-fosfát-dehydrogenázy, vitamín K môže indukovať hemolýzu erytrocytov.
Cholestyramín, kolestipol, sukralfát znižujú resorpciu vitamínu K.

Fytomenadión

Fytomenadión

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie