Dávkovanie a dávkovacie schémy

Na rôzne dávkovacie režimy sú k dispozícii vhodné sily lieku.

Monoterapia
Začiatočná dávka: 1 mg 1x denne.
Ak je glykémia účinne kontrolovaná, môže byť táto dávka použitá na udržiavaciu liečbu. Ak má pacient užívajúci 1 mg 1x denne hypoglykemickú reakciu, naznačuje to, že na kompenzáciu jeho stavu postačuje diéta.
Ak nastavenie nie je dostatočné, dávkovanie sa zvyšuje na základe glykemickej kompenzácie postupne v intervale 1-2 týždňov medzi každým krokom na 2, 3 alebo 4 mg 1x denne.
Dávka nad 4 mg 1x denne dosahuje lepšie výsledky iba vo výnimočných prípadoch.
Maximálna odporúčaná dávka je 6 mg 1x denne.

Kombinovaná terapia
Kombinovaná terapia sa musí začať pod starostlivým lekárskym dohľadom.
Kombinácia s metformínom: dávka metformínu sa udržiava a terapia glimepiridom sa začne nízkymi dávkami, ktoré sa potom postupne zvyšujú v závislosti od požadovaného stupňa metabolickej kompenzácie až po maximálnu dennú dávku.
Kombinácia s inzulínom: dávka glimepiridu sa udržiava a terapia inzulínu sa začne nízkymi dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú v závislosti od požadovaného stupňa metabolickej kompenzácie.

So zlepšujúcou sa kompenzáciou cukrovky vzrastá citlivosť na inzulín, preto sa má zvážiť dočasné zníženie dávky alebo prerušenie liečby.

Prechod z iných perorálnych antidiabetík na glimepirid
Začiatočná dávka je 1 mg denne. Dávka sa môže postupne zvyšovať podľa odpovede pacienta.
Ak pacient užíval antidiabetiká s dlhým trvaním účinku (napr. chlórpropamid), sa odporúča niekoľkodňové obdobie na vylúčenie lieku.

Spôsob použitia

Tablety majú prehltnúť celé a zapiť aspoň pol pohárom vody. Tablety sa nemajú drviť ani žuť. Odporúča sa užiť liek krátko pred výdatnými raňajkami alebo počas nich alebo krátko pred alebo počas prvého hlavného jedla. Počas liečby sa nesmie vynechávať žiadne denné jedlo.Tablety majú deliacu ryhu na rozdelenie lieku na rovnaké dávky.

Upozornenie

Liek sa nemá užívať počas celého tehotenstva. Tehotné alebo pacientky plánujúce otehotnieť, majú čo najskôr prejsť na liečbu inzulínom.
Dojčenie počas užívania lieku sa neodporúča.
Liek sa neodporúča podávať deťom mladším ako 18 rokov.
U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek alebo pečene je liek kontraindikovaný.
Liek je kontraindikovaný u pacientov s diabetom závislým od inzulínu, v diabetickej kóme a pri ketoacidóze.
Počas liečby je potrebné dodržiavať diétne a režimové opatrenia a pravidelné merania hladiny glukózy v krvi a v moči, pečeňové a hematologické parametre (hlavne leukocyty a trombocyty).
Zmena dávkovania môže byť nevyhnutná, ak sa zmení hmotnosť, životný štýl pacienta alebo iné faktory zvyšujúce riziko hypoglykémie alebo hyperglykémie.
Schopnosť pacienta sústrediť sa a reagovať môže byť narušená v dôsledku hypoglykémie alebo hyperglykémie, čo sa má vziať do úvahy pred vedením vozidla alebo pri obsluhe strojov.
Prejavy hypoglykémie zvyčajne rýchlo vymiznú po podaní cukru (kocky cukru, sladkého džúsu, osladeného čaju), ktorý majú pacienti pri sebe vždy nosiť. Ak podanie cukru nepomôže alebo sa prejavy vyskytnú opätovne je potrebné vyhľadať lekára.
Prechod z inzulínu na glimepirid sa musí uskutočniť pod starostlivým lekárskym dohľadom.
Počas liečby je potrebné vyhnúť sa konzumácii alkoholických nápojov a užívaniu liekov obsahujúcich alkohol.
Počas liečby sa môže vyskytnúť fotosenzitivita (frekvencia neznáma).
Liek obsahuje laktózu.
Melyd 2 mg a Melyd 3 mg obsahuje hlinitý lak oranžovej žlti (E110) a Melyd 3 mg hlinitý lak tartrazínu (E102), ktoré môžu vyvolať alergické reakcie.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Glimepirid

Glimepirid

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie