Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dávky sú individuálne podľa povahy ochorenia a podľa stavu pacienta.

SUBKUTÁNNA APLIKÁCIA

Prevencia tromboembolických chorôb
5000 IU 2-3x denne
Pacienti s vyšším rizikom trombózy: pri preventívnom podávaní sa odporúčajú kontroly aPTT s prípadnou úpravou dávky tak, aby sa jeho hodnota pohybovala v rozmedzí 1,2-1,3 kontrol.

Akútna trombóza
Dávkovanie sa riadi v závislosti od veľkosti aPTT tak, aby sa pohyboval v rozmedzí 1,5-2,5 kontrol.

INTRAVENÓZNA APLIKÁCIA

Tromboembolické choroby
Začiatok liečby: bolus 5 000-10 000 IU a následne v kontinuálnej infúzii cca 1 000 IU/hodinu.
Úvodné dávkovanie má byť v závislosti od telesnej hmotnosti: 18-20 IU/kg za hodinu.
Dávka sa potom upravuje podľa kontrol aPTT tak, aby sa ich hodnota pohybovala medzi 1,5-2,5 kontrol.

Cievna chirurgia
Intravenózna kvapôčková infúzia: 20 000 IU na 1 000 ml infúzneho roztoku rýchlosťou 15-25 kvapiek za minútu.

Hemodialýza
Celková heparinizácia: na začiatku sa aplikuje 10 000 IU i.v. a 3 000-5 000 IU i.v. podľa kontroly zrážavosti.
Môže sa podávať aj kontinuálna infúzia 20 000 IU/100 ml infúzneho roztoku.
U starších osôb je vhodné dávky redukovať.

Prechod na perorálne antikoagulanciá
Nemá dôjsť k prerušeniu účinnej antikoagulačnej liečby.
Perorálny preparát sa podáva súbežne s heparínom, ktorý sa vysadzuje až po dosiahnutí terapeuticky účinných dávok perorálneho antikoagulancia (vyžaduje zvyčajne 2 - 4 dni súčasného podávania).

O liečbe rozhoduje lekár.

Spôsob použitia

Injekčný roztok aplikuje odborný personál podkožne (subkutánne - s.c.) alebo do žily (intravenózne - i.v.).
Podkožná aplikácia sa používa najmä v prevencii.
Podanie do svalu (intramuskulárne - i.m.) sa neodporúča kvôli možnosti vzniku hematómu.

U alergikov sa odporúča testovanie dávky.

Upozornenie

Liek sa má podávať počas tehotenstva iba v jasne indikovaných prípadoch a pri mimoriadne starostlivom monitorovaní pacientky.
Dojčenie je počas liečby možné.
Liek sa nemá podávať pri hroziacom potrate.
Liek sa nemá podávať pri stavoch s ťažkým poškodením pečene alebo obličiek.
Liek sa nemá podávať pri stavoch so žalúdkovým alebo dvanástnikovým vredom.
Účinok lieku zosilňujú liečivá ako kyselina acetylsalicylová, ibuprofén a vysoké dávky penicilínov a niektorých cefalosporínov.
Liek sa nemá podávať počas a po operácii mozgu, chrbtice a očí (viď SPC, časť 4.3).
Liek môže ovplyvňovať výsledky niektorých laboratórnych testov (viď SPC, časť 4.5).
Zoznam inkompatibilít je uvedený v SPC (časť 6.3).
Liek sa môže používať po dobu 28 dní po odbere 1. dávky.
Liek obsahuje metylparabén, ktorý môže spôsobiť alergické reakcie a výnimočne bronchospazmus.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Heparín

Heparín

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie