Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dospelí
Začiatočná dávka je v závislosti od závažnosti stavu 100-500 mg hydrokortizónu. Podáva sa pomaly v čase trvania od 1 do 10 minút. Túto dávku možno v 2, 4 alebo 6-hodinových intervaloch opakovať v závislosti od klinického stavu pacienta a od jeho reakcie na liečbu.
Pri liečbe vysokými dávkami kortikosteroidov je zvyčajne potrebné pokračovať až do stabilizácie stavu pacienta, čo väčšinou netrvá dlhšie než 48-72 hodín. Ak je nutné v terapii pokračovať aj po uplynutí 48-72 hodín, môže sa vyvinúť hypernatriémia (vtedy je žiaduce nahradiť hydrokortizón iným kortikoidom, napríklad metylprednizolónsukcinátom sodným).

Starší pacienti
je indikovaný hlavne pre krátkodobé akútne prípady

Deti.
Liečba sa má obmedziť na minimálne dávkovanie s čo najkratšou možnou dĺžkou podávania.
U dojčiat a detí je potrebné riadiť sa skôr závažnosťou stavu a reakciou pacienta ako vekom či hmotnosťou. Dávka ale nemá byť nižšia ako 25 mg denne.

Keď sa dosiahne dávka 30 mg hydrokortizónu raz za deň, znižovanie dávky má byť pomalšie (viac ohľadom správneho vysadzovania v časti 4.4)..

U pacientov s ochorením pečene môže byť zvýšený účinok (pozri časť 4.4), je možné vziať do úvahy zníženie dávkovania.

Spôsob použitia

Pred použitím treba vizuálne skontrolovať parenterálny injekčný roztok, či je číry a neobsahuje žiadne cudzorodé častice.
Liek možno podávať vo forme i.v. injekcie alebo infúzie, respektíve vo forme i.m. injekcie. V akútnych prípadoch sa ako prvé odporúča i.v. podanie. Po odznení akútneho stavu je potrebné zvážiť, či sa bude v ďalšej liečbe pokračovať pomocou dlhodobo pôsobiaceho injekčného alebo perorálneho lieku.

Príprava roztoku
Na i.v. a i.m. injekčné použitie sa pripraví asepticky roztok pridaním maximálne 2 ml sterilnej vody na injekciu k obsahu jednej injekčnej liekovky a obsah injekčnej liekovky sa premieša.
Na i.v. infúziu sa najprv pripraví roztok pridaním maximálne 2 ml sterilnej vody na injekciu k obsahu injekčnej liekovky, tento roztok sa potom môže riediť na 100-1000 ml (ale nie menej než 100 ml) 5 % vodným roztokom glukózy (alebo izotonickým roztokom chloridu sodného alebo 5 % roztokom glukózy v izotonickom roztoku chloridu sodného, ak u pacienta nedochádza k retencii sodíka).
Hodnota pH pripraveného roztoku je v rozsahu od 6,5 do 8,0.

Upozornenie

S liekom smie manipulovať a podať len kvalifikovaný zdravotnícky pracovník.
Počas tehotenstva sa liek môže použiť iba v prípade, ak terapeutický prospech liečby preváži možné riziká. V prípade nevyhnutnosti podania kortikosteroidov, pacientky s fyziologickým priebehom tehotenstva sú liečené, ako keby neboli tehotné.
V období dojčenia sa liek môže použiť, len ak prínos liečby preváži možné riziká.
Podávanie v detstve a pri dospievaní spôsobuje spomalenie rastu, ktoré môže byť nevratné. Liečba sa má obmedziť na minimálne dávkovanie s čo najkratšou možnou dĺžkou podávania.
Liečba starších má prebiehať pod prísnym klinickým dohľadom.
Príliš rýchle zníženie dávky kortikosteroidov v nadväznosti na dlhodobú liečbu môže viesť k akútnej nadobličkovej nedostatočnosti a komplikáciám.
V čase liečby imunosupresívnymi dávkami sa nemajú aplikovať vakcíny obsahujúce živé alebo oslabené mikroorganizmy. Odozva protilátok na iné vakcíny nemusí byť dostatočná.
Ak sa pacient počas liečby do kontaktu s osýpkami, má bezodkladne vyhľadať lekára.
Môže byť potrebné obmedzenie príjmu soli stravou a doplnenie draslíka. Všetky kortikosteroidy zvyšujú vylučovanie vápnika.
Počas liečby sa často objaví zvýšená chuť do jedla, nárast hmotnosti, poruchy glukózovej tolerancie a zvýšené požiadavky na antidiabetickú liečbu.
Po liečbe kortikosteroidmi sa môžu objaviť nežiaduce účinky, ako je synkopa, závraty a kŕče. Ak sa objavia, pacienti nemajú viesť vozidlá ani obsluhovať stroje.
Nepoužívať iné ako rozpúšťadla v SPC časť 6.6.
Liek sa musí použiť okamžite po otvorení injekčnej liekovky.
Nariedený roztok má byť použitý okamžite po príprave.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

HYDROCORTISONE MPM 1X100MG

HYDROCORTISONE MPM 1X100MG

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie