Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dospelí a deti od 12 rokov:
Presné dávkovanie určí lekár osobitne. Dávka sa má nastaviť individuálne a prispôsobiť intenzite bolesti a individuálnej odpovedi každého pacienta. Vo všeobecnosti sa má vybrať najnižšia účinná dávka.

Kapsuly sa užívajú každých 12 hodín.
Na iniciálnu liečbu opioidmi sú vhodné 2 mg a 4 mg kapsuly. 4 mg hydromorfónu má účinok približne ekvivalentný s 30 mg morfínsulfátu podaného perorálne.

Pacient trpiaci silnou bolesťou - odporúča sa začať dávkou 4 mg každých 12 hodín. Podľa intenzity bolesti sa následne titruje dávka, aby sa dosiahla primeraná analgézia.
8 mg a 16 mg kapsuly nie sú vhodné na iniciálnu liečbu opioidmi. Možno ich podávať len tým pacientom, u ktorých na tlmenie chronickej bolesti nepostačujú nižšie dávky hydromorfónu.

Starší pacienti:
Dávka sa titruje postupne. Starším pacientom môžu postačovať na dosiahnutie adekvátnej analgézie nižšie dávky.

U pacientov, ktorým sa aplikovala iná dodatočná liečba bolesti (napríklad chirurgický zákrok, blokáda plexu), sa po zákroku musí dávka nanovo stanoviť.

Pacienti s poruchou pečene a žlčových ciest:
Títo pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky. Dávka takýmto pacientom musí byť dôkladne nastavená na základe klinického účinku.

Vysadenie liečby:
Odporúča sa postupné znižovanie dávky, aby sa predišlo príznakom z vysadenia.

Dĺžka liečby je individuálna a závisí od charakteru základného ochorenia. Liek sa nemá za žiadnych okolností podávať dlhšie, ako je terapeuticky potrebné.

Spôsob použitia

Kapsuly sa môžu prehltnúť celé alebo sa môžu otvoriť a ich obsah vysypať do studeného kašovitého jedla. Obsah kapsúl sa nesmie drviť, žuvať. alebo injikovať. Zapíjajú sa s dostatočným množstvom tekutiny. Liek sa môže užívať nezávisle od príjmu potravy v pravidelných časových intervaloch.

Upozornenie

Liek sa nesmie užívať počas tehotenstva.
Liek sa neodporúča užívať počas dojčenia. V prípade nutnosti užívania sa musí dojčenie ukončiť.
Neodporúča sa podávať deťom do veku 12 rokov.
U pacientov s bronchiálnou astmou sa vyžaduje zvýšená opatrnosť.
Liek je kontraindikovaný u pacientov s významnou respiračnou depresiou.
Liek nesmú užívať pacienti s hypoxiou.
Liek nesmú užívať pacienti s zvýšenou hladinou oxidu uhličitého v krvi.
Liek je kontraindikovaný u pacientov v kóme.
Liek nesmú užíívať pacienti s akútnym bruchom alebo paralytickým ileom.
Liek môže vyvolať kŕče v žlčových cestách.
Liek sa nesmie užívať 24 hodín pred plánovanou operáciou.
Liek je kontraindikovaný u pacientov užívajúcich inhibítory MAO a to i v priebehu posledných 14 dní od poslednej dávky liečiva.
Liek môže spôsobiť útlm dýchania, je potrebná zvýšená opatrnosť u pacientov užívajúcich aj iné lieky, ktoré môžu spôsobiť útlm dýchania.
Na liek sa môže vyvinúť tolerancia alebo fyzická/psychická závislosť.
Nepiť alkohol.
Liek môže ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
Liek sa uchováva pri teplote do 25 °C, v pôvodnom obale.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Hydromorfon p.o. 16 mg (60 ks)

Hydromorfon p.o. 16 mg (60 ks)

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie