Dávkovanie a dávkovacie schémy

Liek sa podáva ako monoterapia vždy, keď je to možné.
Liečba sa začína nízkou dennou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje až do dosiahnutia optimálneho účinku.

Epileptické záchvaty
Odporúča sa pomalé zvyšovanie dávkovania karbamazepínu súčasne s postupným znižovaním dávok predtým podávaného antiepileptika.

Dospelí a deti > 10 rokov
Začína sa s dávkovaním 150 mg 2x denne, potom sa pomaly zvyšuje, až kým sa dosiahne individuálne optimálne dávkovanie. Prednostne sa zvyšuje večerná dávka. Udržiavacia dávka je zvyčajne okolo 600 mg a pokiaľ sa užíva 1x denne, podáva sa prednostne večer.

Deti od 6-10 rokov
15-20 mg/kg denne: 150-300 mg ráno a večer.

Náhle vysadenie môže vyvolať epileptické záchvaty. Ak sa liečba musí náhle prerušiť u pacienta s epileptickými záchvatmi, nastavenie pacienta na iné antiepileptikum sa má vykonať pod clonou vhodného liečiva (napr. barbiturátov, alebo diazepamu vnútrožilovo, alebo podaním do konečníka).

Profylaxia bipolárnej afektívnej poruchy (manicko-depresívnej)
Dávkovanie je obvykle 600 mg za deň. Pri akútnej mánii sa dávkovanie zvyšuje pomerne rýchlo, zatiaľ čo zvyšovanie dávky po malých množstvách sa odporúča pri udržiavacej liečbe bipolárnych porúch.

Neuralgia trojklanného nervu
Zo začiatku 300 mg za deň, potom pomalé zvyšovanie dávkovania, kým sa nedosiahne bezbolestnosť. Potom sa stanoví minimálne účinné dávkovanie postupnou redukciou dávky. Priemerná denná dávka je 600 mg.

Diabetická neuropatia, diabetes insipidus centralis
Priemerná denná dávka je 600 mg; buď v 1 dávke alebo v 2 rozdelených dávkach - 300 mg ráno a 300 mg večer.

Akútne symptómy alkoholovej abstinencie
Priemerná denná dávka je 600 mg. V ťažkých prípadoch sa podáva v prvých dňoch 1200 mg, odstup medzi dávkami je 12 hodín. Liečba je vždy dlhodobá.

Dávkovanie u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou
U pacientov s klírensom kreatinínu pod 10 ml/min. a u pacientov s dialýzou sa podáva 75 % zvyčajnej dennej dávky.

Spôsob použitia

Tablety sa prehltnú. Zapijú sa malým množstvom tekutiny počas jedla alebo po jedle.
Tablety možno rozdeliť a rozpustiť (v pohári vody, čaju, pomarančového džúsu alebo mlieku, ale nie v grepovom džúse!) bez straty predĺženého účinku. Roztok sa vypije hneď po rozpustení tablety.

Upozornenie

Pri liečbe tehotných žien s epilepsiou treba postupovať zvlášť opatrne.
Ženám v plodnom veku sa má liek vždy predpisovať ako monoterapia.
V dojčení sa môže pokračovať za predpokladu, že u dojčaťa sa sledujú prípadné nežiaduce reakcie (napr. výrazná ospalosť, alergické kožné reakcie).
Kontraindikovaný u detí mladších ako 6 rokov.
U starších pacientov sa postupuje opatrne.
Liek môže narušiť reaktivitu, čím ovplyvňuje spôsobilosť viesť motorové vozidlo, obsluhu strojov a pod. Schopnosť pacienta reagovať môžu zhoršiť závraty alebo ospalosť, ktoré vyvoláva liek zvlášť na začiatku liečby alebo v súvislosti s úpravou dávkovania.
Odporúča sa podávanie vitamínu K₁ matkám v posledných týždňoch tehotenstva, ako aj novorodencom, aby sa u novorodencov zabránilo poruchám koagulácie.
Môže znižovať účinnosť hormonálnych prípravkov proti počatiu. Preto má byť použitý iný spôsob ochrany.
Liečba IMAO sa má ukončiť aspoň 2 týždne (prípadne aj dlhšie) pred podaním lieku.
Liek môže zmeniť výledky testov týkajúce sa funkcie štítnej žľazy.
Nepiť alkohol.
Vyhýbať sa užívaniu grepového džúsu.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Karbamazepin p.o. predlzene uvolnovanie 600 mg (50 ks)

Karbamazepin p.o. predlzene uvolnovanie 600 mg (50 ks)

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie