Dávkovanie a dávkovacie schémy

Liečba sa začína nízkymi dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú každých 7 -14 dní, až do dosiahnutia optimálneho účinku.

ESENCIÁLNA HYPERTENZIA

Dospelí
Začiatočná dávka: 12,5 mg 1x denne alebo 6,25 mg 2x denne počas 2 dní
Následná dávka: 25 mg 1x denne alebo 12,5 mg 2x denne.
Po 14 dňoch liečby sa dávka môže opäť zvýšiť na maximálne 25 mg 2x denne.
Dávku sa má zvyšovať v intervaloch najmenej 2 týždne.

Starší ľudia
Začiatočná dávka: 12,5 mg
Maximálna dávka: 50 mg v jednej alebo viacerých dávkach.

CHRONICKÁ STABILNÁ ANGÍNA PEKTORIS

Dospelí
Začiatočná dávka: 12,5 mg 2x denne prvé 2 dni.
Následná dávka: 25 mg 2x denne.
Ak dávka nedostačuje, ale je dobre tolerovaná, po 14 dňoch sa môže zvýšiť na maximálnu dávku 50 mg 2x denne.

Starší ľudia
Maximálna dávka: 25 mg 2x denne

CHRONICKÉ ZLYHÁVANIE SRDCA

Dospelí a starší ľudia
Dávkovanie je individualizované.
Začiatočná dávka: 3,125 mg 2x denne
Dávka sa môže zvýšiť v 2-týždňových intervaloch na 6,25 mg 2x denne, následne na 12,5 mg 2x denne až na 25 mg 2x denne.
Maximálna dávka (pacienti so závažným zlyhávaním srdca a pacienti s miernym až stredne závažným chronickým zlyhávaním srdca pod 85 kg): 25 mg 2x denne.
Maximálna dávka (pacienti nad 85 kg s miernym až stredne ťažkým chronickým srdcovým zlyhávaním): 50 mg 2x denne.

Ak sa objaví bradykardia (pulz pod 55 tepov/minútu), dávka lieku sa musí znížiť.

Prerušenie liečby
→ viac ako 1 týždeň: liečba sa obnovuje nižšou dávkou 2x denne a zvyšuje sa postupne podľa odporúčaní pre dávkovanie.
→ viac ako 2 týždne: liečba sa musí opäť začať dávkou 3,125 mg 2x denne a postupne sa zvyšovať podľa uvedených odporúčaní.

UKONČENIE LIEČBY

O liečbe rozhoduje lekár. Liečba sa ukončuje postupne, dlhšie ako 1 - 2 týždne.

Spôsob použitia

Tablety sa užívajú po jedle (aby sa spomalilo ich vstrebávanie a zmiernil ortostatický účinok) a zapijú sa vodou (nezapíjať grapefruitovou šťavou).

Deliaca ryha iba pomáha rozlomiť tabletu, aby sa dala ľahšie prehltnúť a neslúži na rozdelenie na dve rovnaké dávky.

Po prvej dávke a po každej zvýšenej dávke sa kontroluje krvný tlak pacienta v stoji 1 hodinu po užití dávky.
Pri chronickom zlyhávaní srdca musí byť pacient pod prísnym lekárskym dohľadom počas prvých 2 -3 hodín po začiatočnej dávke alebo po zvýšení dávky.

Upozornenie

Liečba symptomatického chronického zlyhávania sa začína v nemocnici pod dohľadom lekára až po dôkladnom zhodnotení stavu pacienta.
Liek sa nemá užívať počas tehotenstva, ak potenciálny prínos liečby neprevažuje nad potenciálnym rizikom.
Počas liečby sa dojčenie neodporúča.
Liek nemá stanovenú bezpečnosť a účinnosť u detí do 18 rokov.
Liek je kontraindikovaný u pacientov so závažnou poruchou funkcie pečene.
Liek môže maskovať alebo oslabiť príznaky akútnej hypoglykémie a zhoršiť reguláciu glukózy krvi u diabetikov.
Opatrnosť je potrebná u pacientov, ktorí podstupujú závažný chirurgický zákrok.
Pacienti, ktorí nosia kontaktné šošovky musia byť upozornení, že liek môže spôsobiť zníženú tvorbu sĺz.
Súbežne užívanie s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID napr. ibuprofén) môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku.
Počas liečby môže byť individuálne narušená schopnosť viesť vozidlá, obsluhovať stroje alebo pracovať bez pevnej opory, najmä na začiatku liečby po zvýšení dávky, pri zmene liekov a pri kombinácii s alkoholom.
Vyhnúť sa súbežnému alebo bezprostrednému užívaniu s grapefruitom alebo grapefruitovou šťavou.
Nepiť alkohol.
Liek obsahuje laktózu a sacharózu.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Karvedilol

Karvedilol

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie