Dávkovanie a dávkovacie schémy

DOSPELÍ

Zvyčajne 600 až 1 800 mg klindamycínu denne rozdelených do 2, 3 alebo 4 rovnakých dávok (dodržať medzi dávkami pravidelný časový odstup).

DETI STARŠIE AKO 2 ROKY

Dávkovanie na základe celkovej telesnej hmotnosti bez ohľadu na obezitu.
Dávka 8 – 25 mg/kg/deň rozdelená do 3 alebo 4 rovnakých dávok. (dodržať medzi dávkami pravidelný časový odstup).

ŠPECIFICKÉ INDIKÁCIE

Liečba infekcií vyvolaných betahemolytickými streptokokmi

Bežné dávkovanie u dospelých a detí.
Dĺžka liečby je aspoň 10 dní

Liečba akútnej streptokokovej tonzilitídy alebo faryngitídy

300 mg každých 12 hodín počas 10 dní.

Liečba zápalových ochorení v oblasti panvy počas hospitalizácie

900 mg i.v. každých 8 hodín v kombinácii s antibiotikom vhodným pre gramnegatívne aeróbne spektrum podávaným i.v., napr. gentamycín 2,0 mg/kg, následne 1,5 mg/kg každých 8 hodín u pacientov s normálnou renálnou funkciou.
i.v. liečba má trvať aspoň 4 dni a aspoň 48 hodín po zlepšení stavu pacienta.
Potom sa pokračuje v liečbe perorálnou formou klindamycínu 450 – 600 mg každých 6 hodín až do ukončenia celkovej dĺžky liečby 10 - 14 dní.

Liečba cervicitídy vyvolanej Chlamydia trachomatis

450 – 600 mg 4x denne.
Dĺžka liečby je 10 – 14 dní.

Liečba toxoplazmovej encefalitídy u pacientov s AIDS

600 – 1200 mg každých 6 hodín počas 2 týždňov.
Ďalej nasleduje podávanie v dávke 300-600 mg každých 6 hodín.
Celková liečba zvyčajne trvá 8-10 týždňov.
Je nutné perorálne podávanie pyrimetamínu v dávke 25 až 75 mg/deň počas 8-10 týždňov.
Pri použití vyšších dávok pyrimetamínu sa má súčasne podávať kyselina folínová v dávke 10-20 mg za deň.

Liečba pneumónie vyvolanej Pneumocystis jiroveci (carinii) u pacientov s AIDS

300 – 450 mg každých 6 hodín počas 21 dní v kombinácii s primachínom v dávke 15 – 30 mg perorálne 1x denne.
Dĺžka liečby je 21 dní.

Nekomplikovaná malária (P. falciparum)

→ Dospelí:
Chiníniumsulfát 650 mg perorálne 3x denne 3-7 dní súbežne s klindamycínom v dávke 20 mg/kg telesnej hmotnosti denne, v 3 rozdelených dávkach denne počas 7 dní.

→ Deti:
Chiníniumsulfát 10 mg/kg perorálne 3x denne 3-7 dní súbežne s klindamycínom v dávke 20 mg/kg telesnej hmotnosti denne, v 3 rozdelených dávkach denne počas 7 dní.

Závažná malária

→ Dospelí:
Chinidínglukonát 10 mg/kg nasycovacej dávky i.v. počas 1 – 2 hod, následne 0,02 mg/kg/min kontinuálna infúzia aspoň 24 hodín.
Hustota parazitov < 1 % a pacient je schopný užívať lieky perorálne:
Liečba sa dokončí perorálne podávaným chinínom v dávke uvedenej vyššie v kombinácii s klindamycínom 20 mg/kg telesnej hmotnosti denne, rozdelená na 3 rovnaké dávky denne počas 7 dní.
Ak pacient nie je schopný užívať lieky perorálne:
Nasycovacia dávka klindamycín 10 mg/kg telesnej hmotnosti (i.v.), a následne 5 mg/kg telesnej hmotnosti (i.v.) každých 8 hodín.
Vhodné zameniť za perorálny klindamycín (v dávke uvedenej vyššie) čo najskôr ako môže pacient užívať liek perorálne.
Dĺžka liečby je 7 dní.

→ Deti:
Chinidínglukonát: rovnaké dávkovanie v mg/kg telesnej hmotnosti a rovnaké odporúčania ako u dospelých pacientov (pri perorálnom podaní) v kombinácii s klindamycínom v dávke 20 mg/kg telesnej hmotnosti denne, rozdelená na 3 rovnaké dávky denne počas 7 dní.
Ak pacient nie je schopný užívať lieky perorálne:
Nasycovacia dávka klindamycín i.v. v dávke 10 mg/kg telesnej hmotnosti, a následne dávka 5 mg/kg telesnej hmotnosti i.v. každých 8 hodín. Je potrebné zabrániť rýchlemu intravenóznemu podaniu. Vhodné zameniť za perorálny klindamycín (v dávke uvedenej vyššie) čo najskôr ako môže pacient užívať liek perorálne.
Dĺžka liečby je 7 dní.

O liečbe rozhoduje lekár.

Spôsob použitia

Kapsuly prehltnú vcelku a zapijú sa plným pohárom vody, a to aspoň 30 minút pred ľahnutím, aby sa zabránilo podráždeniu pažeráka.

Upozornenie

Liek sa môže používať počas tehotenstva, len ak je to nevyhnutné.
Liek sa počas dojčenia neodporúča a malo by sa rozhodnúť, či sa má ukončiť dojčenie alebo sa má zvoliť alternatívna možnosť liečby.
Liek sa má používať len u detí, ktoré sú schopné prehltnúť celé kapsuly.
Pri predĺženej liečbe majú byť monitorované funkcie pečene a obličiek.
Ak dôjde k hypersenzitivite alebo závažnej kožnej reakcii, musí sa prerušiť užívanie lieku a musí sa začať s vhodnou terapiou (SPC, časti 4.3 a 4.8).
Liek obsahuje laktózu a kukuričný škrob.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Klindamycín

Klindamycín

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie