Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dávka sa má nastaviť pre každého pacienta individuálne.

Dospelí:
Počiatočná dávka je 250 mg 1x denne počas prvých 2 dní. Dennú dávku možno zvyšovať o 250 mg v dvojdňových intervaloch, až kým sa nedosiahne adekvátne zníženie tlaku. Aby sa minimalizoval sedatívny efekt so zvyšovaním dávky treba začať večer.
Odporúčaná udržiavacia dávka je 500 – 2000 mg, podávaná v 2 – 4 dávkach.
Maximálna denná dávka je 2000 mg.

Starší pacienti:
Počiatočnú dávku je potrebné nastaviť tak nízko ako je možné, nemá sa prekročiť 250 mg 2x denne. Ak je potrebné dávku možno zvýšiť v dvojdňových intervaloch, až kým sa nedosiahne maximálna denná dávka 2000 mg.

Pediatrická populácia:
Odporúčaná počiatočná dávka je 10 mg/kg telesnej hmotnosti, rozdelená na 2 alebo 4 dávky. Dennú dávku možno zvýšiť až na 65 mg/kg telesnej hmotnosti.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek:
Pri poruche funkcie obličiek je potrebné znížiť dávku úmerne k závažnosti poruchy obličiek.
Pri miernej poruche funkcie obličiek (GFR > 50 ml/min) má byť interval medzi dávkami 8 hodín., pri stredne ťažkej poruche (GFR = 10 – 50 ml/min) 8 – 12 hodín a pri ťažkej poruche 12 – 24 hodín.
Keďže liek sa dá odstrániť dialýzou, má sa po absolvovaní hemodialýzy podať 250 mg metyldopy, aby sa zabránilo zvýšeniu krvného tlaku.

O dĺžke liečby rozhoduje lekár. Vysadenie lieku nasleduje zvýšenie krvného tlaku, zvyčajne v priebehu 48 hodín, neprejaví sa však nadmerným zvýšením.

Spôsob použitia

Tablety sa užívajú v pravidelných časových odstupoch, v celku, a zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny. Tablety sa majú užívať buď pred jedlom alebo po ňom.

Upozornenie

V prvých 6 – 10 týždňoch liečby liekom sa má skontrolovať krvný obraz a urobiť Coombsov test, neskôr zopakovať každý ½ - 1 rok, v prvých 6 – 12 týždňoch terapie, alebo v prípade horúčky neznámeho pôvodu, je potrebná kontrola funkcie pečene.
Počas tehotenstva sa má liek podávať len po dôkladnom zhodnotení pomeru rizika a prínosu lekárom.
Počas laktácie sa môže liek užívať len po dôkladnom zhodnotení pomeru prínosu a rizika liečby. Metyldopa sa vylučuje do materského mlieka.
Užívanie lieku je pri aktívnom ochorení pečene (aktívna hepatitída, aktívna cirhóza) kontraindikované.
Súbežné užívanie inhibítorov MAO je kontraindikované.
Počas liečby je potrebné vyhnúť sa konzumácii alkoholu.
Počas liečby sa môže vyvinúť tolerancia, obyčajne medzi druhým a tretím mesiacom terapie. Pridanie diuretika alebo zvýšenie dávky obnoví efektívnu kontrolu krvného tlaku.
Liek spôsobuje zvýšené hladiny dusíka močoviny v krvi (BUN) v laboratórnych testoch.
Pacient musí dodržiavať aj neliekové opatrenia a mal by si pravidelne kontrolovať a zapisovať krvný tlak a tepovú frekvenciu.
V počiatočnom období chronickej liečby je zakázané viesť vozidlá a vykonávať prácu so zvýšeným rizikom úrazu. Neskôr rozsah obmedzení určí lekár individuálne.
U pacientov s poruchou funkcie pečene je liek kontraindikovaný.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

L- metyldopa p.o. 250 mg (50 ks)

L- metyldopa p.o. 250 mg (50 ks)

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie