Dávkovanie a dávkovacie schémy

Individuálna denná dávka sa stanoví na základe laboratórnych a klinických vyšetrení.
Odporúčané dávkovanie slúži iba ako odborné usmernenie.

Liečba začína nízkou dávkou a postupne sa zvyšuje každé 2-4 týždne až do dosiahnutia plnej udržiavacej dávky.

Benígna eutyreoidná struma
Odporúčaná dávka: 75 – 200 µg denne.
Dĺžka liečby: 6 mesiacov až 2 roky, následne je potrebné zvážiť chirurgickú liečbu strumy alebo liečbu rádiojódom.

Profylaxia relapsu po operácii eutyreoidnej strumy
Odporúčaná dávka: 75 – 200 µg denne.

Substitučná liečba hypotyreózy
→ Dospelí
Počiatočná dávka: 25 – 50 µg denne.
Udržiavacia dávka: 100 – 200 µg denne.
→ Deti
Počiatočná dávka: 12,5 – 50 µg denne.
Udržiavacia dávka: 100 – 150 µg/m² povrchu tela.

Sprievodná substitúcia v priebehu liečby hypertyreózy tyreostatikami
Odporúčaná dávka: 50 – 100 µg denne.

Supresívna liečba pri rakovine štítnej žľazy
Odporúčaná dávka: 150 – 300 µg denne.

Diagnostické použitie na supresný test štítnej žľazy
→ 1 tableta 200 µg denne 2 týždne pred testom; alebo
→ 2 tablety 100 µg denne 2 týždne pred testom; alebo
→ 0,5 tablety 150 µg denne 4 a 3 týždne pred testom a následne 1 tableta denne 2 a 1 týždeň pred testom.

Kongenitálna hypotyreóza u novorodencov a detí
Začiatočná dávka: 10 - 15 µg/kg počas prvých 3 mesiacov
Nasledujúca dávka sa individuálne upraví podľa klinických nálezov a hodnôt hormónov štítnej žľazy a TSH.

OSOBITNÉ SKUPINY

Starší pacienti, pacienti s ischemickou chorobou srdca alebo so závažnou/dlhotrvajúcou hypotyreózou
Začiatočná dávka má byť nízka (napr.12,5 µg/deň) a následne sa má pomaly zvyšovať v dlhších intervaloch (napr. o 12,5 µg/deň každých 14 dní).

Pacienti s nižšou hmotnosťou alebo s veľkou nodulárnou strumou
Dostačuje nižšia dávka.

Tehotné ženy
Môže byť potrebné zvýšiť dávku.

Ženy užívajúce antikoncepciu s obsahom estrogénu alebo ženy po menopauze užívajúce hormonálnu substitučnú liečbu
Môže byť zvýšená potreba levotyroxínu.

Dĺžku liečby určuje lekár, no zvyčajne je celoživotná.

Spôsob použitia

Tableta sa užíva nalačno (aspoň polhodiny pred raňajkami) a zapije sa polovicou pohára vody.
Niektoré lieky a potraviny môžu ovplyvniť vstrebávanie levotyroxínu (SPC, časť 4.5).

Dojčatá
Tesne pred použitím sa tableta rozdrví, zmieša sa s troškou vody a podá sa s trochou tekutiny. Pripraviť sa má vždy čerstvý roztok.

Tableta má deliacu ryhu, môže sa rozdeliť na rovnaké dávky.

Upozornenie

Liečba sa má počas tehotenstva a dojčenia vykonávať (dodržiavať) veľmi dôsledne.
Kombinovaná liečba hypertyreózy levotyroxínom a tyreostatikami nie je počas tehotenstva indikovaná.
Počas tehotenstva sa nemá robiť supresný test štítnej žľazy.
Liek sa nesmie používať na zníženie hmotnosti.
Liek môže znižovať účinok antidiabetík.
Liek sa má podávať najmenej 2 hodiny pred podaním liekov obsahujúcich hliník (antacidá), soli železa a vápnika.
Liek sa musí užívať 4 – 5 hodín pred podaním cholestyramínu alebo kolestipolu.
Látky s obsahom sóje môžu znižovať vstrebávanie lieku.
Biotín môže ovplyvniť výsledky laboratórnych testov štítnej žľazy. Pred vykonaním týchto testov môže lekár požiadať o vysadenie biotínu.
Ak pacient súbežne užíva ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum), môže sa vyžadovať zvýšenie dávky hormónov štítnej žľazy.
Liek obsahuje manitol.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Levotyroxín, sodná soľ

Levotyroxín, sodná soľ

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie