Dávkovanie a dávkovacie schémy

Individuálna denná dávka sa má stanoviť na základe laboratórnych a klinických vyšetrení.
Odporúčané dávkovanie slúži iba ako odborné usmernenie.

Liečba začína nízkou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje každé 2-4 týždne, až kým sa nedosiahne plná udržiavacia dávka.
Nižšia dávka je dostatočná u pacientov s nižšou hmotnosťou a u pacientov s veľkou nodulárnou strumou.
Počas tehotenstva môže byť potrebné dávku zvýšiť.
Ženy užívajúce antikoncepčné lieky s obsahom estrogénu alebo ženy po menopauze užívajúce hormonálnu substitučnú liečbu môžu mať zvýšenú potrebu levotyroxínu.

Benígna eutyreoidná struma
75 – 200 µg denne.

Profylaxia relapsu po operácii eutyreoidnej strumy
75 – 200 µg denne.

Substitučná liečba hypotyreózy u dospelých
Počiatočná dávka: 25 – 50 µg denne.
Udržiavacia dávka: 100 – 200 µg denne.

Substitučná liečba hypotyreózy u detí
Počiatočná dávka: 12,5 – 50 µg denne.
Udržiavacia dávka: 100 – 150 µg/m² povrchu tela.

Sprievodná substitúcia v priebehu liečby hypertyreózy tyreostatikami
50 – 100 µg denne.

Supresívna liečba pri rakovine štítnej žľazy
150 – 300 µg denne.

Diagnostické použitie na supresný test štítnej žľazy
→ 1 tableta 200 µg denne 2 týždne pred testom; alebo
→ 2 tablety 100 µg denne 2 týždne pred testom; alebo
→ 0,5 tablety 150 µg denne 4 a 3 týždne pred testom a následne 1 tableta denne 2 a 1 týždeň pred testom.

Kongenitálna hypotyreóza u novorodencov a detí
Začiatočná dávka: 10 - 15 µg/kg počas prvých 3 mesiacov
Nasledujúca dávka sa individuálne upraví podľa klinických nálezov a hodnôt hormónov štítnej žľazy a TSH.

Starší pacienti, pacienti s ischemickou chorobou srdca a pacienti so závažnou/dlhotrvajúcou hypotyreózou
Začiatočná dávka má byť nízka (napr.12,5 µg/deň) a následne sa má pomaly zvyšovať v dlhších intervaloch (napr. o 12,5 µg/deň každých 14 dní) pri častom monitorovaní hladín hormónov štítnej žľazy.

Dĺžku liečby určuje lekár.
Dĺžka liečby je zvyčajne celoživotná.
Pri benígnej eutyreoidnej strume je dĺžka liečby 6 mesiacov až 2 roky, následne je potrebné zvážiť chirurgickú liečbu strumy alebo liečbu rádiojódom.

Spôsob použitia

Dennú dávku prehltnúť celú naraz, ráno, nalačno a zapiť malým množstvom tekutiny (napr. polovicou pohára vody).
Tableta má deliacu ryhu, môže sa rozdeliť na rovnaké dávky.
Niektoré lieky a potraviny môžu ovplyvniť vstrebávanie levotyroxínu.

Dojčatám sa podáva celá dávka naraz, najmenej 30 minút pred 1. jedlom dňa. Tablety sa rozdrobia v malom množstve vody. Vzniknutá suspenzia, ktorú je potrebné vždy čerstvo pripraviť, sa podá s malým množstvom tekutiny.

Upozornenie

Liečba sa má počas tehotenstva a dojčenia vykonávať (dodržiavať) veľmi dôsledne.
Kombinovaná liečba hypertyreózy levotyroxínom a tyreostatikami nie je počas tehotenstva indikovaná.
Počas tehotenstva sa nemá robiť supresný test štítnej žľazy.
Liek sa nesmie používať na zníženie hmotnosti.
Liek môže znižovať účinok antidiabetík.
Liek sa má podávať najmenej 2 hodiny pred podaním liekov obsahujúcich hliník (antacidá), soli železa a vápnika.
Liek sa musí užívať 4 – 5 hodín pred podaním cholestyramínu alebo kolestipolu.
Látky s obsahom sóje môžu znižovať vstrebávanie lieku.
Biotín môže ovplyvniť výsledky laboratórnych testov štítnej žľazy. Pred vykonaním týchto testov môže lekár požiadať o vysadenie biotínu.
Ak pacient súbežne užíva ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum), môže sa vyžadovať zvýšenie dávky hormónov štítnej žľazy.
Liek obsahuje manitol.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Levotyroxin, sodna sol

Levotyroxin, sodna sol

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie