Dávkovanie a dávkovacie schémy

Individuálna denná dávka sa má stanoviť na základe laboratórnych a klinických vyšetrení.

Liečba začína nízkou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje každé 2 - 4 týždne, až kým sa nedosiahne plná udržiavacia dávka.
Nižšia dávka je dostatočná u pacientov s nižšou hmotnosťou a u pacientov s veľkou nodulárnou strumou.
Liečba sa má predovšetkým počas tehotenstva a dojčenia vykonávať veľmi dôsledne. Počas tehotenstva môže byť potrebné dávku zvýšiť.

Benígna eutyreoidná struma
75 – 200 µg denne, dĺžka liečby je 6 mesiacov - 2 roky.

Profylaxia relapsu po operácii eutyreoidnej strumy
75 – 200 µg denne.

Substitučná liečba hypotyreózy
Dospelí:
Počiatočná dávka: 25 – 50 µg denne;
Udržiavacia dávka: 100 – 200 µg denne.
Deti:
Počiatočná dávka: 12,5 – 50 µg denne;
Udržiavacia dávka: 100 - 150 µg/m² povrchu tela.

Sprievodná substitúcia v priebehu liečby hypertyreózy tyreostatikami:
50 – 100 µg denne.

Supresívna liečba pri rakovine štítnej žľazy:
150 – 300 µg denne.

Diagnostické použitie na supresný test štítnej žľazy
→ 1 tableta 200 µg denne 2 týždne pred testom; alebo
→ 2 tablety 100 µg denne 2 týždne pred testom; alebo
→ 0,5 tablety 150 µg denne 4 týždne pred testom a následne 1 tableta denne 2 týždne pred testom.

Kongenitálna hypotyreóza u novorodencov a detí
Začiatočná dávka: 10 - 15 µg/kg počas prvých 3 mesiacov
Nasledujúca dávka sa individuálne upraví podľa klinických nálezov a hodnôt hormónov štítnej žľazy a TSH.

Starší pacienti, pacienti s ischemickou chorobou srdca a pacienti so závažnou/dlhotrvajúcou hypotyreózou
Začiatočná dávka má byť nízka napr.12,5 µg/deň)
Dávka sa má pomaly zvyšovať v dlhších intervaloch (napr. o 12,5 µg/deň každých 14 dní) pri častom monitorovaní hladín hormónov štítnej žľazy.

Dĺžka liečby je zvyčajne celoživotná. Dĺžku liečby určuje lekár.

Spôsob použitia

Dennú dávku prehltnúť celú naraz a zapiť malým množstvom tekutiny (napr. pol pohára vody) ráno, nalačno a aspoň 30 minút pred 1. jedlom.
Tableta má deliacu ryhu, môže sa rozdeliť na rovnaké dávky.
Niektoré lieky a potraviny môžu ovplyvniť vstrebávanie levotyroxínu.

Dojčatám sa podáva celá dávka naraz, najmenej 30 minút pred 1. jedlom dňa. Tablety sa rozdrobia v malom množstve vody. Vzniknutá suspenzia, ktorú je potrebné vždy čerstvo pripraviť, sa podá s malým množstvom tekutiny.

Upozornenie

Kombinovaná liečba hypertyreózy levotyroxínom a tyreostatikami nie je počas tehotenstva indikovaná.
Nadmerne vysoké dávky lieku počas tehotenstva môžu mať negatívny účinok na vývin dieťaťa.
Počas tehotenstva sa nemá robiť supresný test štítnej žľazy.
Počas obdobia dojčenie je potrebné pokračovať v užívaní lieku tak, ako odporučil ošetrujúci lekár.
Liek sa nesmie používať na zníženie hmotnosti.
Liek môže znižovať účinok antidiabetík.
Liek sa má podávať najmenej 2 hodiny pred podaním liekov obsahujúcich hliník (antacidá), soli železa a vápnika.
Lieky sa musí užívať 4 - 5 hodín pred podaním cholestyramínu alebo kolestipolu.
Látky s obsahom sóje môžu znižovať vstrebávanie lieku.
Biotín môže ovplyvniť výsledky laboratórnych testov štítnej žľazy. Pred vykonaním týchto testov môže lekár požiadať o vysadenie biotínu.
Ak pacient súbežne užíva ľubovník bodkovaný môže vyžadovať zvýšenie dávky hormónov štítnej žľazy.
Liek obsahuje manitol.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Levotyroxin, sodna sol p.o. 88 mcg (100 ks)

Levotyroxin, sodna sol p.o. 88 mcg (100 ks)

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie