Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dávkovanie musí byť stanovené individuálne v závislosti od sérových hladín lítia a klinickej odpovede. Je potrebné sa usilovať o minimálnu účinnú dávku a tú udržiavať. Ak sa u pacienta preukáže menšia tolerancia lieku, môžu sa zmierniť nežiaduce účinky tak, že sa denná dávka rozdelí do niekoľkých dávok a užijú sa s jedlom.

Akútna liečba:
Zvyčajná odporúčaná denná dávka je od 1,2 do 1,8 g lítia. Potrebná dávka sa môže individuálne líšiť. Sérové hladiny lítia sa majú sledovať a udržiavať v terapeutickom rozmedzí 0,8-1,2 mmol/l a nemajú prekročiť 1,5 mmol/l. Akonáhle je dosiahnutá kontrola stavu, dávka sa má znížiť na profylaktickú dávku.
Vzhľadom na nástup účinku lítia až okolo 10. dňa aplikácie, odporúča sa predovšetkým pri ťažkých stupňoch mánie na začiatku liečby súčasne podávať neuroleptiká alebo benzodiazepíny.

Profylaktická liečba:
Potrebná dávka sa môže individuálne líšiť. Hneď ako je akútny stav úspešne zvládnutý, dávka sa má upraviť zvyčajne medzi 0,9 až 1,2 g denne. Sérové hladiny lítia majú dosahovať 0,4-0,8 mmol/l a nemajú prekročiť 1,5 mmol/l.

Starší a oslabení pacienti:
Starší pacienti, pacienti pod 50 kg telesnej hmotnosti, pacienti s organickým ochorením alebo ktorí zle tolerujú dávky, často vyžadujú nižšie dávky lítia. Dávka môže byť znížená tak, aby sa dosiahli sérové hladiny na približne 0,7 mmol/l počas akútnej liečby, aj keď to môže znížiť pravdepodobnosť nástupu terapeutického účinku.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek:
U pacientov s miernou a stredne ťažkou renálnou insuficienciou, ktorí sú liečení lítiom, má byť dávka upravovaná pre udržanie sérových hladín lítia v odporúčanom rozmedzí. Lítium je kontraindikované u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou.

Tehotné ženy:
Ak sa považuje za nevyhnuté zachovať liečbu lítiom počas tehotenstva, je nevyhnutné pravidelne monitorovať hladinu lítia v sére. Je potrebná úprava dávkovania. Odporúča sa prerušenie liečby lítiom krátko pred pôrodom a opätovne začať niekoľko dní po pôrode. Tehotným ženám sa nesmie jednorazovo aplikovať viac ako 300 mg lítia a je potrebné ich upozorniť, aby neodmietali soľ, alebo neužívali diuretiká, ktoré vypudzujú sodík. Je potrebné ich tiež poučiť o nevhodnosti nadmerného potenia (cvičenie, sauna).

Spôsob použitia

Tablety sa majú užívať pred jedlom alebo s jedlom, každý deň v rovnakom čase. Tablety sa prehĺtajú vcelku (nesmú sa drviť ani žuvať) a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody. Deliaca ryha iba pomáha rozlomiť tabletu, aby sa dala ľahšie prehltnúť a neslúži na rozdelenie na rovnaké dávky.

Upozornenie

Ak to nie je nevyhnutné, liečba lítiom sa nemá používať počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri (pôsobí ako teratogén v 1. trimestri). V prípade, že žena chce zostať tehotná, je nevyhnutné opakovať echokardiografické vyšetrenie pred 20. týždňom tehotenstva.
Ženy v plodnom veku sa majú chrániť pred otehotnením účinnou antikoncepciou.
U dojčiacich žien je liek kontraindikovaný.
Použitie u detí sa neodporúča.
Liek môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť vyžadujúcu zvýšenú pozornosť, koordináciu pohybov a rýchle rozhodovanie (vedenie vozidiel, obsluha strojov, práce vo výškach a podobne).
Pri užívaní tohto lieku je veľmi dôležité piť dostatočné množstvo tekutín a mať dobre vyváženú stravu.
V prípade užívania iných liekov je potrebné informovať lekára, môže byť potrebné upraviť dávku alebo súbežnú liečbu zastaviť.
Tablety obsahujú laktózu.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

LITHIUM CARBO TAB 100X300mg

LITHIUM CARBO TAB 100X300mg

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie