Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dávkovanie musí byť stanovené individuálne v závislosti od sérových hladín lítia a klinickej odpovede.
Vždy sa má užívať minimálna, klinicky efektívna dávka lieku.
Potrebná dávka sa môže individuálne líšiť.

Ak sa u pacienta preukáže menšia tolerancia lieku, môžu sa zmierniť nežiaduce účinky tak, že sa denná dávka rozdelí do niekoľkých dávok a užijú sa s jedlom.

DOSPELÍ

Akútna liečba
Zvyčajná dávka: od 1,2 do 1,8 g (4 - 6 tabliet) denne.
Nástup účinku lieku je až okolo 10. dňa aplikácie.
Pri ťažkých stupňoch mánie sa na začiatku liečby odporúča súbežne podávať neuroleptiká alebo benzodiazepíny.

Sérové hladiny lítia sa majú udržiavať v terapeutickom rozmedzí 0,8-1,2 mmol/l a nemajú prekročiť 1,5 mmol/l.
Akonáhle je dosiahnutá kontrola stavu, dávka sa má znížiť na profylaktickú dávku.

Profylaktická liečba
Dávka sa má upraviť medzi 0,9 až 1,2 g denne.
Sérové hladiny lítia majú dosahovať 0,4-0,8 mmol/l a nemajú prekročiť 1,5 mmol/l.

OSOBITNÉ SKUPINY

Starší pacienti, oslabení pacienti, pacienti pod 50 kg, pacienti s organickým ochorením alebo ktorí zle tolerujú dávky
Často sa vyžadujú nižšie dávky lieku.
Dávka môže byť znížená tak, aby sa dosiahli sérové hladiny na približne 0,7 mmol/l počas akútnej liečby, aj keď to môže znížiť pravdepodobnosť nástupu terapeutického účinku.

Pacienti s miernou a stredne závažnou poruchou funkcie obličiek
Dávka má byť upravovaná pre udržanie sérových hladín lítia v odporúčanom rozmedzí.

Pacienti po bariatrickom chirurgickom zákroku
Môže sa vyžadovať nižšia udržiavacia dávka.
Hladiny lieku sa majú sledovať, až kým nedôjde k stabilizácii hmotnosti.

Tehotné ženy
Je potrebná úprava dávkovania a pravidelné monitorovanie hladiny lítia v sére.
Liečba sa má prerušiť krátko pred pôrodom a opätovne začať niekoľko dní po pôrode.
Jednorazovo sa nesmie podať viac ako 300 mg lítia.
Ženám s afektívnou poruchou, alebo ktoré už aspoň 1x prekonali popôrodnú psychózu a nebudú dojčiť, sa má liek znovu nasadiť od 1. dňa po nekomplikovanom pôrode.

Pri prechode z iných foriem lítia, sa majú najskôr skontrolovať sérové hladiny lítia, a potom začať liečbu lítiom s dennou dávkou čo najbližšie k dávke s inou formou lítia.
Zmena na iný liek s obsahom lítia sa má považovať za začiatok novej liečby.

O liečbe rozhoduje lekár.

Spôsob použitia

Tablety sa majú užívať pred jedlom alebo s jedlom, každý deň v rovnakom čase, celé (nedrviť a nežuvať) a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody.

Počas liečby majú pacienti piť dostatočné množstvo tekutín a mať dobre vyváženú stravu.

Deliaca ryha iba pomáha rozlomiť tabletu, aby sa dala ľahšie prehltnúť a neslúži na rozdelenie na rovnaké dávky.

Upozornenie

Liek sa nemá používať počas tehotenstva (najmä v 1. trimestri), ak to nie je nevyhnutné.
Tehotné ženy, užívajúce liek, nemajú odmietať soľ, alebo nemajú užívať diuretiká, ktoré vypudzujú sodík.
Pre tehotné ženy, užívajúce liek, je nevhodné nadmerné potenie (cvičenie, sauna).
Novorodenci, ktorí boli vystavení lieku počas 3. trimestra tehotenstva matky, majú byť sledovaní pre riziko nežiaducich účinkov liečby.
Liek nesmú užívať dojčiace ženy.
Ženy v plodnom veku sa majú chrániť pred otehotnením účinnou antikoncepciou.
Liek sa neodporúča u detí.
Liek sa má podávať opatrne u starších pacientov.
Liek nie je vhodný na liečbu porúch správania súvisiacich s demenciou.
Liek sa nesmie užívať pri ťažkých poruchách funkcie obličiek.
Liek sa nesmie užívať pri poruchách srdca.
Neužívať súbežne s liekom voľnopredajné lieky s obsahom kofeínu.
Neužívať súbežne s liekom antacidá.
Liek môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť vyžadujúcu zvýšenú pozornosť, koordináciu pohybov a rýchle rozhodovanie (napr. vedenie vozidiel, obsluha strojov, práce vo výškach).
Piť dostatočné množstvo tekutín a mať dobre vyváženú stravu.
Liek obsahuje laktózu.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Lítium

Lítium

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie