Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dávkovanie sa má prispôsobiť jednotlivcovi a upraviť tak, aby sa predišlo bradykardii.

DOSPELÍ

Doplnková liečba k ACE-inhibítorom, diuretikám a prípadne k digitalisu pri symptomatickom, stabilnom srdcovom zlyhaní.

Pacienti majú mať stabilné, chronické srdcové zlyhanie bez akútneho zlyhania počas posledných 6 týždňov a v zásade nezmenenú primárnu liečbu počas predchádzajúcich 2 týždňov.
V prípade úvodnej hypotenzie sa titrovanie dávky smerom nahor sa nemá uskutočňovať, pokiaľ sa stav neupraví a má sa zaviesť prísne sledovanie funkcie obličiek.

→ Stabilné srdcové zlyhanie funkčnej triedy II
Odporúčaná úvodná dávka: 25 mg 1x denne počas prvých 2 týždňov.
Následne sa môže dávka zvýšiť na 50 mg 1x denne, a potom každý druhý týždeň zdvojnásobiť.
Cieľová dávka pri dlhodobej liečbe je 200 mg 1x denne.

→ Stabilné srdcové zlyhanie funkčnej triedy III‑IV
Odporúčaná úvodná dávka: 12,5 mg 1x denne.
Po 1-2 týždňoch sa môže dávka zvýšiť na 25 mg 1x denne.
Po ďalších 2 týždňoch sa môže dávka zvýšiť na 50 mg 1x denne.
U pacientov, ktorí znášajú vyššiu dávku, sa môže dávka zdvojnásobovať každý druhý týždeň do maximálnej dávky 200 mg denne.

Hypertenzia
Začiatočná dávka: 50-100 mg 1x denne.
Ak sa účinok nedosiahne pri 100 mg, dávka sa môže kombinovať s inými antihypertenzívami alebo sa môže zvýšiť.

Angina pectoris
100‑200 mg 1x denne.
Ak je to potrebné, dávka sa môže kombinovať s nitrátmi alebo sa môže zvýšiť.

Arytmie
100‑200 mg 1x denne.
Dávka sa môže zvyšovať ako je popísané.

Preventívna liečba po infarkte myokardu
Liečba sa môže začať len u hemodynamicky stabilizovaných pacientov.
Po liečbe akútnej fázy infarktu myokardu dostáva pacient udržiavaciu liečbu 200 mg 1x denne.

Palpitácie bez orgánovej príčiny
100 mg 1x denne.
Dávka sa môže zvyšovať ako je uvedené.

Profylaxia migrény
100 - 200 mg jedenkrát denne.

DETI A DOSPIEVAJÚCI (6-18 ROKOV)

Hypertenzia
Výsledná dávka podaná v mg sa má čo najviac priblížiť dávke prepočítanej podľa mg/kg.
Odporúčaná začiatočná dávka: 0,5 mg/kg (0,48 mg/kg metoprololiumsukcinátu) 1x denne.
Ak je dávka 0,5 mg/kg nedostatočná, môže sa zvýšiť na 1,0 mg/kg (0,95 mg/kg metoprololiumsukcinátu), neprevyšujúc 50 mg (47,5 mg metoprololiumsukcinátu).
Ak je dávka 1,0 mg/kg nedostatočná, môže sa zvýšiť na maximálnu dennú dávku 2,0 mg/kg (1,9 mg/kg metoprololiumsukcinátu).
Dávky nad 200 mg (190 mg metoprololiumsukcinátu) 1x denne sa u detí a dospievajúcich nesledovali.

PORUCHA FUNKCIE PEČENE

Zníženie dávky sa má zvážiť iba v prítomnosti znakov ťažkej poruche funkcie pečene (napr. u pacientov po operácii shuntu).

O dĺžke liečby rozhoduje lekár.
Prerušenie/ukončenie liečby sa má uskutočniť postupne, počas najmenej 2 týždňov, pri postupnom znižovaní dávky o polovicu, až do konečnej dávky, kedy sa 25 mg tableta znižuje na polovicu tablety. Koncová dávka sa má podávať počas najmenej 4 dní pred úplným vysadením.
Ak sa objavia symptómy, odporúča sa ešte pomalšie vysadzovanie.

Spôsob použitia

Tablety s predĺženým uvoľňovaním sa užívajú 1x denne (najlepšie ráno), s jedlom alebo bez jedla a zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny (najmenej pol pohára).
Deliaca ryha umožňuje deliť tabletu na dve rovnaké dávky, tablety sa však nesmú hrýzť ani drviť.

Upozornenie

Úvodnú liečbu u pacientov s ťažkým srdcovým zlyhaním (NYHA IV) má začať iba lekár so špecifickými skúsenosťami s liečbou srdcového zlyhania
Liek sa má podávať počas tehotenstva len vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné.
Užívanie lieku počas dojčenia je potrebné konzultovať s lekárom. Dojčené dieťa je potrebné pozorovať pre znaky betablokády.
Liek sa neodporúča u detí mladších ako 6 rokov.
Liek môže maskovať príznaky hypoglykémie. Pri podávaní lieku pacientom s cukrovkou sa odporúča opatrnosť a starostlivé monitorovanie hladiny glukózy v krvi..
Pacient má informovať lekára o užívaní lieku pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom.
Počas užívania lieku sa môžu objaviť nežiaduce účinky (závraty a únava), ktoré je potrebné vziať do úvahy pri činnostiach vyžadujúcich sústredenie, napríklad pri vedení vozidiel a obsluhe strojov.
Zriedkavo sa počas liečby môže vyskytnúť fotosenzitivita (≥1/10 000 až <1/1 000).
Alkohol môže ovplyvniť účinok lieku.
Pacient musí dodržiavať aj neliekové opatrenia a mal by si pravidelne kontrolovať a zapisovať krvný tlak a tepovú frekvenciu.
Liek obsahuje sacharózu.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

METOPROLOL RAT 50 MG 30 TBL

METOPROLOL RAT 50 MG 30 TBL

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie