Dávkovanie a dávkovacie schémy

Liečba sa začína morfínom v liekovej forme bez predĺženého uvoľňovania na stanovenie potrebnej dávky.
Až potom sa prechádza na ekvivalentnú dávku morfínu s postupným uvoľňovaním (tento liek).

V jednotlivých prípadoch je cieľom podať najnižšiu účinnú analgetickú dávku. Pred začatím liečby sa spolu s pacientom dohodne stratégia liečby (trvanie, ciele a plán ukončenia liečby), v súlade s usmerneniami pre liečbu bolesti.

POČIATOČNÁ DÁVKA

Dospelí
Počiatočná dávka: 10-30 mg každých 12 hodín.
U pacientov, už nastavených na morfín s okamžitým uvoľňovaním sa podáva rovnaká denná dávka avšak rozdelená na 12-hodinové intervaly.

Deti od 12 rokov so silnou bolesťou nádorového pôvodu
Počiatočná dávka je v rozmedzí 0,2 – 0,8 mg/kg každých 12 hodín.
Titrácia dávky musí byť nastavená rovnakým spôsobom ako u dospelých.

Špeciálne informácie pre titráciu dávky sú uvedené v SPC, časť 4.2.

ZVYČAJNÁ DÁVKA

Dospelí a deti od 12 rokov
Ak lekár nepredpíše inak:
→ 30 mg (1 tableta s riadeným uvoľňovaním) 2x denne
→ 60 mg (1 tableta s riadeným uvoľňovaním) 2x denne
→ 100 mg (1 tableta s riadeným uvoľňovaním) 2x denne

OSOBITNÉ SKUPINY

Starší pacienti (nad 75 rokov) a pacienti v zlej fyzickej kondícii
Ak je to potrebné, dávkovací interval sa má predĺžiť podľa potrieb pacienta, príp. je možný prechod na nižšiu dávku.

POOPERAČNÁ BOLESŤ
Liek sa neodporúča podávať počas prvých 24 hodín po operačnom zákroku.
Neskôr sa odporúča dávkovanie:
→ hmotnosť pod 70 kg: 20 mg každých 12 hodín
→ hmotnosť nad 70 kg: 30 mg každých 12 hodín
→ pacienti staršieho veku: je potrebná redukcia dávky

DĹŽKA LIEČBY
Trvanie liečby určí lekár podľa symptómov bolesti.
Liek sa nemá používať dlhšie, ako je nevyhnutné.
Odporúča sa postupné znižovanie dávky, aby sa predišlo príznakom z vysadenia.

Spôsob použitia

Tableta s predĺženým uvoľňovaním sa užíva vcelku (nehrýzť, nedeliť, nežuvať), nezávisle od jedla v pravidelných časových intervaloch (každých 12 hodín) a zapíja sa s dostatočným množstvom tekutiny.

Upozornenie

Táto lieková forma sa nemá používať na perzistujúcu (prelomovú) bolesť.
Liek sa môže podávať u mužov a žien v reprodukčnom veku len ak používajú spoľahlivú antikoncepciu.
Počas tehotenstva alebo dojčenia je nutné vyhnúť sa užívaniu tohto lieku, pokiaľ to nie je nevyhnutné.
Rozhodnutie, či ukončiť dojčenie alebo liečbu sa má urobiť po zvážení prínosu dojčenia pre dieťa a prínosu liečby pre ženu.
Liek môže znižovať plodnosť. Dlhodobé užívanie môže spôsobiť znížené libido, impotenciu alebo amenoreu (vynechanie menštruácie).
Liek nemá dostatočne zdokumentované skúsenosti s používaním u detí mladších ako 12 rokov.
Liek sa neodporúča u pacientov v detskom veku na pooperačné podávanie.
Liek sa musí užívať zvlášť opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene alebo obličiek.
Liek sa musí užívať zvlášť opatrne u pacientov s podozrením na spomalenú pasáž zažívacím traktom.
Liek nesmú užívať pacienti s akútnou bronchiálnou astmou.
Liek sa má podávať opatrne u pacientov so závažným poškodením dýchacích funkcií.
Liek môže spôsobiť poruchy dýchania súvisiace so spánkom.
Liek sa neodporúča podávať pred chirurgickým zákrokom alebo počas nasledujúcich 24 hodín.
Na liek sa môže vyvinúť tolerancia, fyzická/psychická závislosť alebo porucha používania opioidov (OUD).
Nepiť alkohol.
Liek môže pozmeniť pozornosť a reakcie do takého stupňa, že aktívna schopnosť viesť vozidlo, obsluhovať stroje alebo pracovať vo výškach, môže byť narušená alebo nedostatočná.
Prázdna matrica tablety môže byť viditeľná v stolici.
Liek obsahuje laktózu a farbivo oranžová žlť (E110) (môže vyvolať alergické reakcie).
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Morfín

Morfín

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie