Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dávkovanie sa určuje individuálne.

Dospelí a dospievajúci starší ako 15 rokov

Podanie vnútrosvalovo alebo podkožne:
→ Obvyklá jednotlivá dávka: 10-20 mg.
→ Denná terapeutická dávka: 10-40 mg.
Maximálna jednotlivá dávka je 20 mg, maximálna denná dávka je 60 mg podkožne.

Pri vnútrožilovom podaní sa dávka sa znižuje o 1/3 až 1/2.
Pri dlhotrvajúcej bolesti sa aplikuje v 4 hodinových intervaloch.

Pediatrická populácia
Podanie vnútrosvalovo alebo podkožne:
→ Od 6-12 mesiacov: Jednotlivá dávka 0,2 mg/kg telesnej hmotnosti.
→ 1-6 rokov: Jednotlivá dávka 2-4 mg.
→ 6-15 rokov: Jednotlivá dávka 4-10 mg.

Poškodenie funkcie pečene
Odporúča sa predĺžiť interval medzi dávkami 1,5-2x.

Poškodenie funkcie obličiek
Pacientom s ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu < 10 ml/min) je potrebné redukovať dávku na polovicu.

Ukončenie liečby
O liečbe rozhoduje lekár.
Liek sa nemá používať dlhšie, ako je nevyhnutné.
Dávka sa má pri ukončení liečby znižovať postupne, aby sa vyhlo abstinenčnému syndrómu.

Spôsob použitia

Injekčný roztok sa aplikuje podkožne (s.c.), vnútrosvalovo (i.m.) alebo prípadne intravenózne (i.v.), ak je potrebný rýchly účinok alebo pri nedostatočnom prekrvení (hypotenzia, šok).
Dĺžka i.v. podávania má byť veľmi pomalá, 4-5 minút pri ležiacich pacientoch.

Upozornenie

Liečivo prechádza placentárnou bariérou, preto môže ohroziť novorodenca útlmom dýchacieho centra, ak sa podá tesne pred pôrodom.
Liek sa nemá podávať dojčiacim matkám.
Liek môže znížiť plodnosť.
Liek sa nemá podávať deťom do 6 mesiacov.
Liek sa má podávať u pacientov s bronchiálnou astmou so zvýšenou opatrnosťou.
Liek sa nemá podávať pri terapii inhibítormi MAO a 2 týždne po jej skončení.
Liek môže vyvolať od dávky závislú respiračnú depresiu.
Liek môže vyvolať poruchy dýchania súvisiace so spánkom.
Na liek sa môže vyvinúť tolerancia alebo fyzická/psychická závislosť a porucha užívania opioidov (OUD).
Zneužitie alebo úmyselné nesprávne používanie opioidov môže viesť k predávkovaniu a/alebo úmrtiu.
Súbežné užívanie so sedatívami (benzodiazepíny alebo podobné lieky) má byť vyhradené pre pacientov, v prípade ktorých nie sú k dispozícii alternatívne možnosti liečby (dávka a dĺžka súbežnej liečby sa má obmedziť).
Dlhodobé používanie môže spôsobiť znížené libido, impotenciu alebo amenoreu (vynechanie menštruácie).
Liek môže nepriaznivo ovplyvniť pozornosť, koordináciu pohybov a zodpovedné rozhodovanie pri vedení vozidiel a obsluhe strojov.
Liek je inkompatibilný s aminofylínom, heparínom, tiopentalom, pentobarbitalom, fenobarbitalom a metaraminolom.
Liek je inkompatibilný s roztokmi morfínium-sulfátu a 5-fluóruracilu (tvorba zrazenín).
Nepiť alkohol.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Morfín

Morfín

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie