Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dávkovanie je individuálne. Podávanie a dávkovanie majú byť upravené podľa povahy a intenzity bolesti, ako aj celkového stavu pacienta.

Dospelí
1-1,5 ml injekčného roztoku (10-15 mg morfínium-chloridu) subkutánne alebo intramuskulárne 1-3x denne. V naliehavých prípadoch môže byť morfín podávaný pomaly intravenózne.

Starší pacienti a pacienti s poruchou funkcie pečene a obličiek
Pri liečbe morfínom je nutná opatrnosť a počiatočná dávka má byť znížená.

Úprava dávka
Zníženie dávky môže byť potrebné u pacientov s bronchiálnou astmou, obštrukciou horných dýchacích ciest, poraneniami lebky, peritoneálnou dialýzou, hypotenziou spojenou s hypovolémiou, hypotyreózou, zápalovým ochorením čriev, pankreatitídou, kŕčmi žlčových ciest alebo močovodu.

Monitorovanie liečby
Nauzea, vracanie a obstipácia môžu byť zmiernené podaním 0,25-0,5 mg atropínu subkutánne.

Liek sa nemá používať dlhšie, ako je nevyhnutné, o dĺžke liečby rozhoduje lekár.
Pred ukončením liečby sa má dávka znižovať postupne.

Spôsob použitia

Injekčný roztok sa podáva intravenózne, intramuskulárne alebo subkutánne.

Upozornenie

Liek môže byť počas tehotenstva používaný iba v prípadoch, keď prínos pre matku jednoznačne prevažuje nad rizikom pre dieťa.
Novorodencov, ktorých matky užívali počas tehotenstva opioidné analgetiká, je potrebné monitorovať z hľadiska prejavov neonatálneho abstinenčného syndrómu.
Liek sa vylučuje do materského mlieka, dojčenie sa neodporúča.
Liek môže znížiť plodnosť. Liek sa nemá podávať mužom a ženám v produktívnom veku, pokiaľ nie je zabezpečená účinná antikoncepcia.
U pacientov s bronchiálnou astmou a dýchacími ťažkosťami je potrebná zvýšená opatrnosť.
Použitie opioidných analgetík môže byť spojené so vznikom fyzickej a/alebo psychickej závislosti alebo tolerancie (dokonca aj pri terapeutických dávkach, riziko závislosti od lieku sa môže líšiť v závislosti od individuálnych rizikových faktorov pacienta, dávkovania a trvania liečby opioidmi). Väčšina nežiaducich účinkov závisí od dávky.
Ak sa počas liečby vyskytne závažná bolesť v hornej časti brucha, ktorá môže vyžarovať do chrbta, nevoľnosť (nauzea), vracanie alebo horúčka je potrebné sa obrátiť na lekára.
Liek môže spôsobiť útlm dýchania, je potrebná zvýšená opatrnosť u pacientov užívajúcich aj iné lieky, ktoré môžu spôsobiť útlm dýchania (skopolamín, hypnotiká potenciujú toxické účinky).
Liek môže spôsobiť poruchy dýchania súvisiace so spánkom a hypoxémiu (nízka hladina kyslíka v krvi), príznaky môžu zahŕňať prestávky v dýchaní počas spánku, nočné budenie z dôvodu dýchavičnosti, ťažkosti s udržaním spánku alebo nadmernú ospalosť počas dňa.
Ak sa vyskytne závažná kožná reakcia s pľuzgiermi, rozsiahla šupinatá koža alebo hnisavé vriedky sprevádzané horúčkou je treba liek vysadiť a hneď sa obrátiť na lekára. Väčšina týchto reakcií sa vyskytla počas prvých 10 dní liečby.
Soli morfínu sú citlivé na zmeny pH a môžu sa v alkalickom prostredí zrážať. Zlúčeniny nekompatibilné so soľami morfínu zahŕňajú aminofylín, sodné soli barbiturátov, fenytoín a ranitidín-hydrochlorid.
Nepiť alkohol alebo potraviny s obsahom alkoholu Malé množstvo alkoholu môže značne zvýšiť slabý účinok morfínu na útlm dýchania a zvýšiť toxické účinky.
Liek má veľký vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje. Nesmú sa počas liečby viesť vozidlá ani obsluhovať stroje.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

MORPHINE AKA INJ 10X1ML

MORPHINE AKA INJ 10X1ML

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie