Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dospelí:
Odporúčaná dávka je 1 kapsula 1x denne.
Fixná kombinácia nie je vhodná na začatie liečby. Ak je potrebné prispôsobiť dávkovanie, tak len s použitím monokomponentného lieku a po nastavení na vhodnú dávku je možné prejsť na fixnú kombináciu.

Starší pacienti:
Začiatočné dávky majú byť nižšie a následné titrácie dávok majú byť pozvoľnejšie a pri zvyšovaní dávky je potrebná opatrnosť.

Pacienti s poruchou funkcie pečene:
Liečba sa má začať len pod dohľadom lekára. Pri miernej až stredne ťažkej poruche funkcie pečene sa má zvolenie dávky vykonávať s opatrnosťou a má začať na dolnej hranici dávkovacieho rozsahu. Pri ťažkej poruche funkcie pečene má podávanie amlodipínu začať najnižšou dávkou a pomaly ju zvyšovať. Maximálna denná dávka ramiprilu je 2,5 mg.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek:
Dávka sa má stanoviť individuálne oddelenou titráciou dávok ramiprilu a amlodipínu. Denná dávka ramiprilu sa stanoví na základe klírensu kreatinínu (viac v SPC, časť 4.2).

Liečba týmto liekom nesmie začať skôr ako 36 hodín od ukončenia liečby sakubitrilom/valsartanom.

Spôsob použitia

Kapsuly sa užívajú v pravidelných časových odstupoch, každý deň v rovnakom čase a nezávisle od jedla. Kapsuly sa prehĺtajú celé, nesmú sa žuvať ani drviť. Zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny (napr. čistej vody). Nemajú sa zapíjať grapefruitovou šťavou.

Upozornenie

Liek je kontraindikovaný počas 2. a 3. trimestra tehotenstva, použitie lieku počas 1. trimestra sa neodporúča.
Použitie lieku počas dojčenia sa neodporúča.
Liek sa neodporúča používať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.
Podávanie lieku sa neodporúča u veľmi starých a fyzicky slabých pacientov.
Počas liečby sa môže vyskytovať suchý, neproduktívny kašeľ, ktorý vymizne po ukončení liečby.
Počas liečby sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky (závraty, bolesť hlavy, únava, nutkanie na zvracanie), ktoré môžu ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje. Opatrnosť je potrebná najmä na začiatku liečby.
Veľmi zriedkavo sa počas liečby môže vyskytnúť fotosenzitivita (<1/10 000).
Počas liečby je potrebné vyhýbať sa konzumácii grapefruitového džúsu.
Počas liečby vysokého krvného tlaku sa neodporúča konzumácia alkoholu.
Pacient musí dodržiavať aj neliekové opatrenia a mal by si pravidelne kontrolovať a zapisovať krvný tlak a tepovú frekvenciu.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Ramipril a amlodipín

Ramipril a amlodipín

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie