Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dospelí
Odporúča sa individuálne dávkovanie určené postupnou titráciou dávky, ktorá bude dostatočne účinná a dobre tolerovaná.

Začiatok liečby (týždeň 1)
Odporúčaná počiatočná dávka je 0,25 mg 1x denne počas 2 dní. Ak bude táto dávka dobre tolerovaná, dávka sa má zvýšiť na 0,5 mg 1x denne po zvyšok týždňa 1.

Terapeutický režim (týždeň 2 a nasledujúce týždne)
Po začatí liečby sa má denná dávka zvyšovať až dovtedy, kým sa nedosiahne optimálna terapeutická odpoveď.
Priemerná dávka v klinických skúškach, u pacientov so stredne ťažkým až ťažkým syndrómom nepokojných nôh, bola 2 mg 1x denne.
Dávka sa môže zvýšiť na 1 mg 1x denne v týždni 2.
Dávka sa potom môže zvýšiť o 0,5 mg týždenne počas nasledujúcich 2 týždňov na dávku 2 mg 1x denne.
U niektorých pacientov sa na dosiahnutie optimálneho zlepšenia môže dávka postupne zvyšovať maximálne až na 4 mg 1x denne.
V klinických skúškach bola dávka zvýšená o 0,5 mg každý týždeň na 3 mg 1x denne a potom o 1 mg až na maximálnu odporúčanú dávku 4 mg 1x denne.
Dávky vyššie ako 4 mg denne neboli u pacientov so syndrómom nepokojných nôh skúmané.

Starší pacienti
dávka ropinirolu má byť titrovaná individuálne, so starostlivým sledovaním znášanlivosti, až do optimálnej klinickej odpovede.

Porucha funkcie obličiek
Terminálne štádium ochorenia obličiek (pacienti podstupujúci hemodialýzu): odporúčaná úvodná dávka je 0,25 mg 1x denne.
Ďalšie zvyšovanie dávky má byť na základe znášanlivosti a účinnosti.
Odporúčaná maximálna dávka je 3 mg/deň.
Dodatočné dávky po hemodialýze sa nevyžadujú.

Dĺžka liečby
Účinnosť liečby ropinirolom trvajúcej viac než 12 týždňov nebola preukázaná.
Pacientova odpoveď sa má zhodnotiť po 12 týždňoch liečby a má sa znovu zvážiť potreba pokračujúcej liečby.
Ak sa liečba preruší na viac ako na niekoľko dní, má sa opätovne začať titráciou dávky vykonanou tak, ako je to uvedené vyššie.
Pri ukončovaní liečby sa má liek vysadzovať postupne v priebehu obdobia 1 týždňa.

Spôsob použitia

Liek sa má užiť pred spaním alebo až 3 hodiny pred spánkom, najlepšie s jedlom. Tableta sa prehltne celá a zapije sa pohárom vody.

Upozornenie

Liek sa neodporúča užívať počas tehotenstva, pokiaľ potenciálny prínos pre pacienta neprevyšuje potenciálne riziko pre plod.
Liek sa nesmie užívať počas dojčenia.
Bezpečnosť a účinnosť lieku u detí a dospievajúcich do 18 rokov neboli stanovené.
Pacientov je potrebné pravidelne sledovať kvôli možnosti vzniku porúch návykov a impulzov.
Ak sa po ukončení liečby alebo v období znižovania jeho dávky objavia príznaky ako depresia, apatia (ľahostajnosť), úzkosť, únava, potenie alebo bolesť (stav označovaný ako abstinenčný syndróm) treba informovať lekára.
Liek sa má podávať opatrne pacientom so stredne ťažkou poruchou funkcie pečene.
Použitie lieku u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu < 30ml/min) bez pravidelnej hemodialýzy a s ťažkou poruchou funkcie pečene je kontraindikované.
Z dôvodu rizika hypotenzie sa pacienti s ťažkým srdcovocievnym ochorením majú liečiť opatrne.
Pacienti so závažnými psychotickými poruchami sa nesmú liečiť agonistami dopamínu, pokiaľ potenciálne prínosy neprevažujú riziká.
Počas liečby sa môžu vyskytnúť halucinácie.
Liek môže ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje (môže spôsobiť pocit veľmi silnej ospalosti, nevykonávať činnosti vyžadujúce zvýšenú pozornosť).
Fajčenie môže ovplyvniť potrebu úpravy dávkovania ropinirolu.
Liek obsahuje laktózu. V prípade neznášanlivosti niektorých cukrov, treba kontaktovať svojho lekára ešte pred užitím.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Ropinirol

Ropinirol

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie