Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dospelí
Úprava metabolickej acidózy:
Nemá sa postupovať príliš rýchlo. Zo začiatku je vhodné podať len polovicu vypočítanej dávky a ďalšie dávky podávať podľa aktuálnych výsledkov analýzy krvných plynov.
Dávka závisí od stupňa narušenia acidobázickej rovnováhy. Podané množstvo sa stanovuje podľa hodnôt krvných plynov a vypočítava sa podľa vzorca uvedeného v SPC, časť 4.2.

Maximálna denná dávka:
Podľa požadovanej úpravy.

Pediatrická populácia
Dávkovanie je potrebné individuálne upraviť. Prvá dávka môže byť až 1 mmol/kg telesnej hmotnosti, podávaná pomalou intravenóznou infúziou.
Dojčatá (vrátane novorodencov) a batoľatá: denná dávka nemá prekročiť 5 mmol/kg telesnej hmotnosti za deň. Uprednostňované by mali byť 4,2 % hm./obj. (alebo menej koncentrované) roztoky hydrogenuhličitanu sodného.

Alkalizácia moču:
Dávka sa upravuje podľa požadovaného pH moču a podávanie má doprevádzať monitorovaniebyť spojené s monitorovaním acidobázickej rovnováhy, vodnej rovnováhy vody a rovnováhy elektrolytov. Nemá byť prekročená maximálna rýchlosť infúzie.
U hemodynamicky stabilných dospelých a u detí sa môže alkalizácia moču dosiahnuť bolusovou dávkou 1 – 2 mmol hydrogenuhličitanu sodného/kg telesnej hmotnosti, s následnou infúziou 132 mmol hydrogenuhličitanu sodného/ liter 5 % glukózy vo vode.

Spôsob použitia

Intravenózne podanie (iba na centrálnu venóznu infúziu). Roztok sa musí podať ihneď po pripojení fľaše k príslušnej súprave.
Úprava metabolickej acidózy a alkalizácia moču: maximálna rýchlosť infúzie je do 1,5 mmol hydrogenuhličitanu sodného na 1 kg telesnej hmotnosti za hodinu.
Pediatrická populácia: pomalá intravenózna infúzia.
Alkalizácia moču u hemodynamicky stabilných dospelých a detí: prietok 1,5 – 2 -násobku udržiavacieho prietoku. pH moču nesmie presiahnuť 8,5.

Možno použiť len v prípade, ak je roztok číry a bezfarebný a ak fľaša a jej uzáver nie sú poškodené.

Upozornenie

Liek podáva lekár alebo odborný zdravotnícky pracovník, formou intravenóznej infúzie.
Hydrogenuhličitan sodný sa nemá podávať počas tehotenstva, pokiaľ liečbu nevyžaduje klinický stav ženy.
Hydrogenuhličitan sodný ľahko prechádza placentárnou bariérou.
Pri tehotenskej toxémii je potrebná opatrnosť kvôli vysokej hladine sodíka v lieku.
Počas dojčenia sa má roztok podať len ak prínosy jednoznačne prevažujú nad rizikami.
Liek sa má podávať so zvýšenou opatrnosťou u pacientov so srdcovou insuficienciou, edémom, hypertenziou, eklampsiou a ťažkou insuficienciou obličiek.
U pacientov s diabetickou ketoacidózou, zastavením srdca a laktátovou acidózou sa odporúča opatrnosť pri používaní hydrogenuhličitanu sodného.
Pri súčasnej respiračnej acidóze a metabolickej acidóze je potrebná dostatočná podpora pľúcnej ventilácie a perfúzie.
Súčasťou monitorovania pacienta má byť pravidelná kontrola acidobázickej rovnováhy, koncentrácie elektrolytov séra a vodnej rovnováhy.
Alkalizácia alebo úprava acidózy môže tak vyvolať hypokaliémiu. Hypokaliémiu alebo hypokalciémiu je potrebné upraviť už pred začiatkom alkalizačnej terapie.
Liek obsahuje sodík.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

SODIUM BICARB.8,4% 10X250

SODIUM BICARB.8,4% 10X250

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie