Dávkovanie a dávkovacie schémy

Liečba zníženej činnosti štítnej žľazy:
Dospelí majú začať užívať 25 – 50 mikrogramov sodnej soli levotyroxínu denne. Lekár môže zvýšiť o 25 – 50 mikrogramov sodnej soli levotyroxínu každé 2- 4 týždne, až na dennú dávku 100 – 200 mikrogramov sodnej soli levotyroxínu (zodpovedajúcej 1 až 2 mäkkým kapsulám Tirosintu).
Prevencia znovuobjavenia sa strumy po jej chirurgickom odstránení a liečba nezhubnej strumy:
Denná dávka je 75 – 200 mikrogramov sodnej soli levotyroxínu.
Doplnková liečba pri podávaní tyreostatík pri nadmernej činnosti štítnej žľazy:
Denná dávka je 50 – 100 mikrogramov sodnej soli levotyroxínu.
Po chirurgickom zákroku pri zhubnom nádore štítnej žľazy:
Denná dávka je 150 – 300 mikrogramov levotyroxínu.

Starší pacienti, pacienti s koronálnymu ochorením srdca a pacienti so závažnou alebo dlhotrvajúcou hypotyreózou: Liečba hormónmi štítnej žľazy sa má začať mimoriadne opatrne. To znamená, že se musí zvoliť nižšia začiatočná dávka, ktorá sa v čoraz dlhších intervaloch zvyšuje, pričom sa vykonáva časté sledovanie prostredníctvom laboratórnych testov.

Liek nie je vhodný pre deti, ktoré nedokážu prehltnúť kapsuly vcelku alebo pre deti vo veku 6 rokov alebo menej. Začiatočná denná dávka u detí má byť v rozmedzí 13 – 50 mikrogramov sodnej soli levotyroxínu. Pri dlhodobej liečbe sa dávkovanie stanovuje na základe veku a plochy povrchu tela konkrétneho dieťaťa, spolu s ostatnými faktormi. Individuálnu dávku stanoví lekár.

Počas tehotenstva môže byť potrebné dávku zvýšiť.

Spôsob použitia

Kapsulu je potrebné prehltnúť vcelku a zapiť primeraným množstvom tekutiny (napr. pol pohárom vody). Užiť celú dennú dávku ráno nalačno najmenej pol hodiny pred raňajkami. Liečivo sa vstrebáva lepšie nalačno ako pred alebo po jedle.
Mäkké kapsuly sa nesmú pred použitím rozdrviť, ani rozptýliť či rozpustiť vo vode.
Počas liečby sa nemá konzumovať Ľubovník bodkovaný (rastlinný liek).

Upozornenie

Tyroxín je nevyhnutný pre vývin mozgu dieťaťa. Z tohto dôvodu sa v neprerušovanej liečbe hormónmi štítnej žľazy musí pokračovať najmä v tehotenstve. Počas tehotenstva môže byť potrebné dávku zvýšiť.
Liek sa môže užívať počas dojčenia.
Liek nie je vhodný pre deti do 6 rokov veku.
Liek je kontraindikovaný u každého, kto možno nedokáže prehltnúť mäkké kapsuly vcelku.
Levotyroxín sa má užívať minimálne 2 hodiny pred týmito liekmi: antacidá (lieky na úľavu od žalúdočných ťažkostí a pálenia záhy), sukralfát (na liečbu peptických vredov) a iné lieky obsahujúce hliník, železo alebo soli vápnika, pretože môžu znížiť jeho účinok.
Lieky na vychytávanie žlčových kyselín a znižovanie cholesterolu (ako cholestyramín alebo kolestipol) môžu zabrániť vstrebávaniu lieku z tenkého čreva. Levotyroxín sa preto musí užívať 4 až 5 hodín pred podaním takýchto liekov.
Výrobky zo sóje môžu znížiť vstrebávanie levotyroxínu z tenkého čreva, preto môže byť potrebná úprava dávky lieku.
Súbežne užívanie s liekmi zo skup. Inhibítorov protónovej pumpy (PPI napr. omeprazol, ezomeprazol, pantoprazol, rabeprazol a lanzoprazol) môže viesť k zníženiu vstrebania hormónov štítnej žlazy, odporúča sa pravidelné monitorovanie. Lekár zváži zvýšenie dávky hormónov štítnej žľazy. Pri ukončovaní liečby PPI je potrebná opatrnosť.
Biotín (známy aj ako vitamín H, vitamín B7 alebo vitamín B8) môže ovplyvniť výsledky laboratórnych testov ( lekár môže požiadať prestať užívať biotín pred vykonaním laboratórnych testov) Biotín obsahujú napr. multivitamíny alebo doplnky pre vlasy, kožu a nechty. Je potrebné informovať laboratórny personál, že pacient užíva lieky obsahujúce biotín (pokiaľ nedošlo k vysadeniu pár dní pred testami). Prípadne sa majú použiť alternatívne testy, ktoré nie sú citlivé na interferenciu biotínu (pozri SPC časť 4.5).
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

TIROSINT 50uG CPS 30

TIROSINT 50uG CPS 30

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie