Dávkovanie a dávkovacie schémy

Pred začatím liečby sa má spolu s pacientom dohodnúť stratégia liečby (trvanie liečby, ciele liečby a plán jej ukončenia).

Dávka sa má upraviť podľa intenzity bolesti a citlivosti každého pacienta.
Vo všeobecnosti sa má zvoliť najnižšia účinná dávka na analgéziu.

Dospelí a dospievajúci od 12 rokov
Zvyčajná začiatočná dávka: 50-100 mg 2x denne (každých 12 hodín - ráno a večer).
Táto dávka sa môže titrovať až do 150 - 200 mg 2x denne v závislosti od závažnosti bolesti.
Celková denná dávka nesmie prekročiť 400 mg, s výnimkou zvláštnych klinických prípadov.

Starší pacienti nad 75 rokov
Eliminácia môže byť predĺžená. Ak je to potrebné, dávkovací interval sa má predĺžiť podľa požiadaviek pacienta.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek alebo pečene
U menej ťažkých prípadov treba zvážiť predĺženie dávkovacieho intervalu podľa potrieb pacienta.

Dĺžka liečby je individuálna a závisí od charakteru základného ochorenia.
Liek sa nemá za žiadnych okolností podávať dlhšie, ako je terapeuticky potrebné.
Ak už liečba nie je potrebná, odporúča sa vysadiť dávku postupne s cieľom vyhnúť sa abstinenčným príznakom.

Spôsob použitia

Tvrdé kapsuly s predĺženým uvoľňovaním sa užívajú v pravidelných časových intervaloch, nezávisle od jedla, celé (nežuť) a zapijú sa vodou.

Pacienti, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním:
Kapsuly sa môžu opatrne otvoriť a pelety (vnútro kapsuly) vysypať na lyžičku. Lyžička s peletami sa vloží do úst a pelety sa zapijú vodou tak, aby sa užili všetky. Pelety sa nesmú rozžuvať ani rozdrviť.

Aby sa predišlo poškodeniu kapsúl pri pretláčaní kapsuly cez tesniacu fóliu, fóliu treba pred užitím kapsuly perforovať a potom ju vytlačiť z blistra.

Upozornenie

Liek sa nemá užívať počas tehotenstva.
Liek sa nemá užívať počas dojčenia. Prerušenie dojčenia zvyčajne nie je potrebné po jednej dávke tramadolu.
Liek sa nemá používať u detí mladších ako 12 rokov.
Liek sa neodporúča používať u detí, ktoré môžu mať narušenú respiračnú funkciu.
Liek sa neodporúča u pacientov s ťažkou insuficienciou obličiek a/alebo pečene.
Liek nesmú užívať pacienti užívajúci inhibítory MAO a to i v priebehu posledných 14 dní od poslednej dávky liečiva.
Liek je kontraindikovaný u pacientov s nekontrolovanou epilepsiou. Pacientom s epilepsiou alebo pacientom so sklonom ku záchvatom kŕčov sa má podávať tramadol iba vo výnimočnom prípade.
Liek sa nesmie používať na liečbu abstinenčných príznakov po narkotikách.
Na liek sa môže vyvinúť tolerancia, fyzická a psychická závislosť a porucha užívania opioidov (OUD).
Liek môže spôsobiť ospalosť, pričom môže byť tento účinok zosilnený alkoholom, antihistaminikami a inými centrálne tlmivými látkami, čo môže ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
Nepiť alkohol.
Liek obsahuje sacharózu.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Tramadol

Tramadol

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie