Dávkovanie a dávkovacie schémy

Liečba cytomegalovírusovej (CMV) retinitídy u dospelých:

Indukčná liečba CMV retinitídy: odporúča sa dávka 900 mg (2 tablety) 2x denne počas 21 dní.
Udržiavacia liečba CMV retinitídy: odporúča sa dávka 900 mg (2 tablety) 1x denne. U pacientov, u ktorých sa retinitída zhorší, sa môže indukčná liečba zopakovať. V takýchto prípadoch sa má však uvažovať aj o možnosti vírusovej rezistencie na dané liečivo.

Prevencia CMV ochorenia pri transplantácii solídneho orgánu:

Dospelí:
Pre pacientov po transplantácii obličky sa odporúča dávka 900 mg (2 tablety) 1x denne, pričom liečba sa začína v priebehu 10 dní po transplantácii a v podávaní sa pokračuje do 100 dní po transplantácii. V profylaxii možno pokračovať až do 200 dní po transplantácii.
Pre pacientov, ktorí dostali transplantát iného solídneho orgánu ako sú obličky, je odporúčaná dávka 900 mg (2 tablety) 1x denne. Liečba má začať v priebehu 10 dní po transplantácii a pokračovať do 100 dní po transplantácii.

Deti:
Dávkovanie pre pediatrických pacientov po transplantácii solídneho orgánu, vo veku od narodenia, sa určuje individuálne na základe funkcie obličiek pacienta, spolu s jeho telesnou výškou a hmotnosťou. Vzorec pre výpočet dávky je uvedený v SPC (časť 4.2).

Pacienti s poruchou funkcie obličiek:
Dávkovanie sa má upraviť podľa klírensu kreatinínu (ml/min):

≥ 60 ml/min: indukčná dávka je 2 tablety 2x denne a udržiavacia/preventívna dávka je 2 tablety 1x denne
40-59 ml/min: indukčná dávka je 1 tableta 2x denne a udržiavacia/preventívna dávka je 1 tableta 1x denne
25-39 ml/min: indukčná dávka je 1 tableta 1x denne a udržiavacia/preventívna dávka je 1 tableta 1x za dva dni
10-24 ml/min: indukčná dávka je 1 tableta 1x za 2 dni a udržiavacia/preventívna dávka je 1 tableta 2x týždenne

Spôsob použitia

Tablety sa užívajú v pravidelných časových odstupoch, ak je to možné majú sa užiť s jedlom a zapíjajú sa tekutinou. Pediatrickým pacientom, ktorí nie sú schopní prehĺtať liek, sa môže podávať valganciklovir vo forme prášku na perorálny roztok. Tablety sa prehĺtajú celé, nemajú sa lámať alebo drviť. Keďže valganciklovir sa považuje za potenciálny teratogén a karcinogén u ľudí, pri manipulácii s rozlomenými tabletami je potrebná opatrnosť. Musí sa predchádzať priamemu kontaktu rozlomených alebo rozdrvených tabliet s kožou alebo sliznicami. Ak k takémuto kontaktu dôjde, povrch kože a slizníc sa musí dôkladne umyť mydlom a vodou, oči sa musia dôkladne vypláchnuť sterilnou vodou. Ak sterilná voda nie je k dispozícii, môžete použiť obyčajnú vodu.

Upozornenie

Liek sa nemá používať počas tehotenstva, pokiaľ terapeutický prínos pre matku neprevyšuje potenciálne riziko teratogénneho poškodenia pre dieťa.
Liek je kontraindikovaný v období dojčenia.
Ženy v plodnom veku je nutné upozorniť na to, že majú počas liečby používať účinnú antikoncepciu.
Mužov je nutné upozorniť, že majú používať bariérovú antikoncepciu počas liečby a najmenej 90 dní po jej ukončení, pokiaľ nie je isté, že partnerka nemôže otehotnieť.
Bezpečnosť a účinnosť lieku na liečbu CMV retinitídy neboli stanovené v primeraných dobre kontrolovaných klinických štúdiách u pediatrických pacientov.
U starších pacientov nebola bezpečnosť a účinnosť lieku stanovená.
U pacientov na hemodialýze (CrCl < 10 ml/min) sa liek nemá používať.
Bezpečnosť a účinnosť lieku sa neskúmala u pacientov s poruchou funkcie pečene.
Počas užívanie lieku boli hlásené kŕče, útlm, závraty, ataxia a/alebo zmätenosť, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
Čas použiteľnosti po prvom otvorení liekovky je 2 mesiace.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Valganciklovir

Valganciklovir

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie