Dávkovanie a dávkovacie schémy

Ak je potrebný rýchly nástup antikoagulačného účinku, liečba sa musí začať najprv podávaním heparínu.
Potom liečba pokračuje súčasnou aplikáciou heparínu a iniciálnej dávky warfarínu počas 5 - 7 dní, kým sa dosiahne cieľová hodnota INR, ktorá sa udrží aspoň 2 dni.

DOSPELÍ

Pacienti s priemernou hmotnosťou a jedinci s INR pred liečbou pod 1,2
10 mg denne počas 3 po sebe idúcich dňoch

Ambulantní pacienti a pacienti s vrodeným deficitom proteínu C alebo S
Úvodná dávka: 5 mg počas 3 po sebe idúcich dňoch

Starší pacienti a osobitné skupiny (osoby s menšou telesnou konštrukciou, alebo s hodnotou INR pred liečbou vyššou ako 1,2 a pacienti s ochorením alebo liečbou, ktorá ovplyvňuje účinnosť antikoagulačnej liečby)
Začiatočná dávka: 5 mg počas 2 po sebe idúcich dňoch.

Ďalej dávkovanie pokračuje podľa tabuľky uvedenej v SPC (časť 4.2) na základe výsledku INR.

DETI

Začiatok a sledovanie liečby realizuje detský lekár.
1. deň: ak je východisková INR 1,0 až 1,3, je začiatočná dávka 0,2 mg/kg p.o.
Dávkovanie na ďalšie dni sa upravuje podľa hodnoty INR - viď tabuľka, SPC (časť 4.2).

Ďalšie doplňujúce informácie súvisiace s dávkovaním tohto lieku sú uvedené v zdrojovom dokumente.

Pre používateľa je zdrojovým dokumentom Príbalový leták (Písomná informácia pre používateľa), kde sú informácie o dávkovaní uvedené v časti 3 Ako užívať liek.

Pre zdravotníckeho pracovníka je zdrojovým dokumentom SPC (Súhrn charakteristických vlastností lieku), kde sú informácie o dávkovaní uvedené v SPC v časti 4.2 Dávkovanie a spôsob podávania.

O liečbe rozhoduje lekár

Spôsob použitia

Tablety sa užívajú v pravidelných časových odstupoch, každý deň v presne stanovenom čase a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody.
Nezapíjať brusnicovým džúsom, tonikom alebo ľubovníkovým čajom.

Tablety majú deliacu ryhu a možno ich rozdeliť na rovnaké dávky.

Upozornenie

Liek je kontraindikovaný v 1. trimestri a posledné 4. týždne tehotenstva.
Lieku sa treba vyvarovať počas celého obdobia tehotenstva.
Dojčenie môže počas liečby pokračovať.
Liečbe u starších pacientov sa musí venovať mimoriadna pozornosť a musí sa začať opatrne.
Liek je kontraindikovaný pri ťažkej poruche funkcie pečene a cirhóze pečene.
Liek je kontraindikovaný pri demencii, psychózach, alkoholizme a iných stavoch s nízkou compliance, kedy sa nedá zaručiť bezpečnosť antikoagulačnej liečby.
likek je kontraindikovaný u pacientov s nedávno prekonaným vnútrolebečným krvácaním ale s predispozíciou k nemu (aneuryzmy).
Ak sa počas liečby objaví nadmerná tvorba modrín, krvácanie z nosa/ďasien, krv v moči alebo v stolici, musí sa poradiť s lekárom.
Bez konzultácie s lekárom sa nesmie ani začať používať nový liek, ani prerušiť doterajšia liečba.
Ak pacient počas liečby warfarínom dočasne potrebuje analgetikum, odporúča sa podať paracetamol alebo opioidy.
Liek môže zosilniť účinok perorálnych antidiabetík s obsahom sulfonylmočoviny.
Liek nepriaznivo interaguje s mnohými liekmi (pozri SPC, časť 4.5)
Lieky a voľnopredajné lieky s obsahom glukozamínu (na liečbu osteoartrózy) môže zvýšiť účinok lieku.
Liečbu môže ovplyvniť napr. prechod na vegetariánsku diétu, extrémne držanie diéty, depresia, vracanie alebo hnačka.
Doplnky výživy sa majú počas liečby užívať s opatrnosťou.
Lieky rastlinného pôvodu sa počas liečby neodporúča užívať napr. ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum), ginko (Ginkgo biloba), cesnak (Allium sativum), dong quai (Angelica sinensis), papája (Carica papaya), čínska šalvia (Salvia miltiorrhiza) alebo ženšen (Panax spp.).
Vyvarovať sa brusnicovému džúsu a ďalším výrobkom z brusníc.
Príjem potravy s obsahom vitamínu K (najmä zelená a listová zelenina a bylinky (pozri SPC, časť 4.5) musí byť počas liečby čo najkonštantnejší.
Zabrániť náhlym zmenám stravy.
Alkohol zvyšuje účinky lieku ako aj chinín v toniku.
Fajčenie môže ovplyvniť účinnosť lieku (potrebné dôsledne sledovať INR).
Liek obsahuje laktózu.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

Warfarín

Warfarín

Detailný popis

Účinná látka

Určenie

Dávkovanie